В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Даклатасвир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Даклатасвира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Даклатасвира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения хронического гепатита C у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Увеличиваться медленно до достижения желаемого терапевтического ответа.Инструкции. Состав противовирусного препарата и схемы терапии. Даклатасвир (Daklatasvir) - представляет собой высокоспецифичное средство прямого действия против вируса гепатита С (ВГС) и не обладает выраженной активностью против прочих РНК и ДНК содержащих вирусов, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Даклатасвир является ингибитором неструктурного белка 5A (NS5A), многофункционального протеина, необходимого для репликации ВГС, и таким образом подавляет два этапа жизненного цикла вируса - репликацию вирусной РНК и сборку вирионов. На основании данных, полученных in vitro, и данных компьютерного моделирования показано, что даклатасвир взаимодействует с N-концом в пределах домена 1 белка, который может вызывать структурные искажения, препятствующие реализации функций белка NS5A. Установлено, что препарат является мощным пангенотипическим ингибитором комплекса репликации вируса гепатита С генотипов 1а, 1b, 2а, 3а, 4а, 5а и 6а со значениями эффективной концентрации (50% снижение, ЕС50) от пикомолярных до низких наномолярных. При клеточных количественных анализах репликонов значения ЕС50 даклатасвира варьируют от 0.001 до 1.25 нМ при генотипах 1а, 1b, 3а, 4а, 5а и 6а и от 0.034 до 19 нМ при генотипе 2а. Кроме того, даклатасвир ингибирует вирус гепатита С генотипа 2а (JFH-1) при значении ЕС50, равном 0.020 нМ. При генотипе 1а у инфицированных пациентов, не получавших ранее лечения, однократная доза даклатасвира 60 мг приводит к среднему снижению вирусной нагрузки, измеренной через 24 ч, на 3.2 log10 МЕ/мл. Исследования на культуре клеток также показали усиление противовирусного действия препарата при совместном применении с интерфероном альфа и ингибиторами протеазы NS3, ненуклеозидными ингибиторами ВГС NS5B, нуклеозидными аналогами NS5B. Со всеми перечисленными группами препаратов не было отмечено антагонизма противовирусного эффекта. Резистентность в культуре клеток Замены аминокислот, вызывающие резистентность к даклатасвиру у генотипов ВГС 1-6, были выделены в клеточной системе репликона и наблюдались в N-терминальной области 100 аминокислотного остатка NS5A. L31V и Y93Н являлись часто наблюдаемыми в генотипе 1b, а замены М28Т, L31V/M, Q30E/H/R и Y93C/H/N были часто наблюдаемыми в генотипе 1а. Единичные замены аминокислот в целом вызывают низкий уровень резистентости (ЕС50 менее 1 нМ для L31V, Y93H) для генотипа 1b и более высокие уровни резистентности для генотипа 1а (до 350 нМ для Y93N). Резистентность в клинических исследованиях Эффект исходного полиморфизма ВГС в ответ на терапию В ходе проведенного исследования связи между естественно возникающими исходными заменами NS5A (полиморфизм) и исходом лечения было установлено, что влияние NS5A полиморфизма зависит от схемы терапии. Терапия комбинацией препаратов Даклатасвир+Асунапревир В клинических исследованиях 2-3 фазы эффективность комбинации Даклатасвир+Асунапревир была снижена у пациентов, инфицированных ВГС генотипа 1b с исходными заменами NS5A L31 и/или Y93M. 40% (48/119) пациентов с заменами NS5A L31 и/или Y93H достигали устойчивого вирусологического ответа (УВО12) по сравнению с 93% (686/742) пациентов без данных видов полиморфизма. Исходная распространенность замен NS5A L3 I и Y93H составляла 14%; 4% - для L31 отдельно, 10% - для Y93H отдельно и 0.5% - L31+Y93H. Из 127 случаев вирусологической неэффективности при исходной замене NS5A у 16% была только L31, у 38% - только Y93H и у 2% - L31+Y93H. Терапия комбинацией препаратов Даклатасвир+Асунапревир+Пэгинтерферон альфа+Рибавирин Из 373 пациентов, которым проводилось секвенирование, в исследовании данной комбинации у 42 пациентов имелись исходные замены, связанные с резистентностью к даклатасвиру. Из данных 42 пациентов 38 достигли УВО12, у 1 пациента была невируcологическая неэффективность и у 3 пациентов наблюдалась вирусологическая неэффективность (у 1 пациента с генотипом 1а имелись замены NS5A-L31M и у 1 - NS5A-Y93F на исходном уровне; у 1 пациента с генотипом 1b имелась замена NS5A-L31M на исходном уровне). Состав Даклатасвира дигидрохлорид + вспомогательные вещества. Фармакокинетика Фармакокинетические свойства даклатасвира оценивались у взрослых здоровых добровольцев и пациентов с хронической инфекцией вирусом гепатита С. После многократного перорального приема даклатасвира в дозе 60 мг 1 раз в сутки в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином среднее значение (коэффициент изменчивости,%) Сmax даклатасвира составляло 1534 (58) нг/мл, площади под кривой концентрация-время (AUC0-24ч) составляло 14122 (70) нг×ч/мл и Cmin составляло 232 (83) нг/мл. Всасывание Абсорбция быстрая. Сmax даклатасвира наблюдается через 1-2 ч после приема внутрь. AUC, Сmax, Cmin в крови являются дозозависимыми, стабильный уровень даклатасвира в плазме крови наблюдается на 4 день применения препарата при приеме внутрь 1 раз в сутки. Исследования не выявили различий в фармакокинетике препарата у больных гепатитом С и здоровых добровольцев. Исследования, проведенные с человеческими клетками Сасо-2, показали, что даклатасвир является субстратом для Р-гликопротеина (P-gp). Абсолютная биодоступность препарата составляет 67%. В исследованиях на здоровых добровольцах было установлено, что однократный прием даклатасвира 60 мг через 30 мин после приема пищи с высоким содержанием жира (около 1000 Ккал с содержанием жиров около 50%) снижает Сmax препарата в крови на 28% и AUC на 23%. Прием препарата после легкого приема пищи (275 Ккал с содержанием жиров около 15%) не изменял концентрацию препарата в крови. Метаболизм В исследованиях установлено, что даклатасвир является субстратом изофермента CYP3A, при этом CYP3A4 является основной изоформой CYP, ответственной за метаболизм препарата. Метаболиты с содержанием более 5% от концентрации исходного вещества отсутствуют. Выведение После перорального приема здоровыми добровольцами однократных доз даклатасвира, меченого радиоактивным углеродом С14 ([14С]-даклатасвир), 88% всей радиоактивности выводилось с калом (53% в неизмененном виде), 6.6% выделялось с мочой (преимущественно в неизмененном виде). После многократного приема даклатасвира ВГС-инфицированными пациентами, T1/2 даклатасвира варьировал от 12 до 15 ч. У пациентов, которые принимали даклатасвир в таблетках 60 мг с последующим внутривенным введением 100 мкг [13С, 15N]-даклатасвира, общий клиренс составлял 4.24 л/ч. Пациенты с нарушением функции почек Сравнение величины AUC у пациентов с инфекцией ВГС и нормальной функцией почек (КК 90 мл/мин) и пациентов с инфекцией ВГС с нарушениями функции почек (КК 60, 30 и 15 мл/мин) показало увеличение AUC на 26%, 60% и 80% (несвязанная AUC - 18%, 39%, 51%) соответственно. У пациентов с терминальной стадией заболевания почек, требующей проведения гемодиализа, наблюдалось повышение AUC на 27% (связанной - на 20%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Статистический популяционный анализ пациентов с инфекцией ВГС показал увеличение AUC у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью, однако величина этого повышения не является клинически значимой для фармакокинетики даклатасвира. Ввиду высокой степени связывания даклатасвира с белками, проведение гемодиализа не влияет на его концентрацию в крови. Изменения дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Пациенты с нарушением функции печени Исследования фармакокинетики даклатасвира в дозе 30 мг проводили с участием пациентов с гепатитом C с легкой, умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности (классы А-С по шкале Чайлд-Пью) в сравнении с пациентами без нарушения функции печени. Значения Сmax и AUC даклатасвира (свободного и связанного с белками) были ниже при наличии печеночной недостаточности по сравнению со значениями этих показателей у здоровых добровольцев, однако данное снижение концентрации не было клинически значимым. Отсутствует необходимость изменения дозы препарата у пациентов с нарушенной функцией печени. Пожилые пациенты В клинических исследованиях принимали участие пациенты пожилого возраста (310 человек были в возрасте 65 лет и старше, а 20 - в возрасте 75 лет и старше). Изменения фармакокинетики, а также профилей эффективности и безопасности препарата у пожилых пациентов не наблюдалось. Пол Наблюдаются различия в общем клиренсе (CL/F) даклатасвира, при этом CL/F у женщин ниже, однако данное различие не является клинически значимым. Показания Лечение хронического гепатита С у пациентов с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз) в следующих комбинациях препарата даклатасвир: • с препаратом асунапревир для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1b; • с препаратами асунапревир, пэгинтерферон альфа и рибавирин - для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1. Формы выпуска Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг и 60 мг. Инструкция по применению и схемы приема Рекомендуемый режим дозирования Рекомендованная доза препарата Даклатасвир составляет 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пиши. Препарат следует применять в сочетании с другими лекарственными препаратами. Рекомендации по дозам других лекарственных препаратов схемы даны в соответствующих инструкциях по медицинскому применению. Терапия рекомендуется как пациентам, ранее не получавшим лечение хронического гепатита С, так и пациентам с предшествующей неэффективностью терапии. Рекомендуемые схемы терапии препарата Даклатасвир при использовании в дозе 60 мг 1 раз в сутки в составе комбинированной терапии: • Генотип 1b - препараты: даклатасвир + асунапревир - продолжительность терапии: 24 недели. • Генотип 1 - препараты: даклатасвир + асунапревир + пэгинтерферон альфа и рибавирин - продолжительность терапии: 24 недели. Возможные схемы и продолжительность лечения противовирусными препаратами хронического гепатита в зависимости от генотипа: Изменение дозы и приостановка терапии После начала терапии изменение дозы препарата Даклатасвир не рекомендовано. Для изменения дозы других лекарственных препаратов схемы необходимо ознакомиться с соответствующими инструкциями по медицинскому применению. Следует избегать прерывания лечения; однако в случае, если прерывание лечения любым препаратом схемы необходимо по причине возникших нежелательных реакций, применять препарат Даклатасвир в виде монотерапии не следует. Во время лечения необходимо проводить мониторинг вирусной нагрузки (количество PНK ВГС в крови пациента). Пациенты с неадекватным вирусологическим ответом в ходе лечения с низкой степенью вероятности достигнут УВО, также у этой группы есть вероятность развития резистентности. Прекращение лечения рекомендуется у пациентов с вирусологическим прорывом - увеличение уровня РНК ВГС на более чем 1 log10 от предыдущего уровня. Пропуск дозы В случае пропуска приема очередной дозы препарата Даклатасвир на срок до 20 ч, пациенту следует принять препарат как можно скорее и далее придерживаться исходной схемы терапии. Если при пропуске дозы прошло более 20 ч от планируемого времени приема препарата, пациенту следует пропустить прием этой дозы, следующая доза препарата должна быть принята в соответствии с исходной схемой терапии. Пациенты с почечной недостаточностью Изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью любой степени не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Изменения дозы у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) не требуется. В исследованиях при легкой (класс А по шкале Чайлд-Пью), умеренной (класс В по шкале Чайлд-Пью) и тяжелой (класс С по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточности не было выявлено значимых изменений фармакокинетики препарата. Эффективность и безопасность применения при декомпенсированной печеночной недостаточности не установлена. Сопутствующая терапия Сильные ингибиторы изофермента 3А4 системы цитохрома Р450 (CYP3A4) Дозу препарата Даклатасвир следует снизить до 30 мг 1 раз в сутки в случае одновременного применения с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (использовать таблетку 30 мг; не следует разламывать таблетку 60 мг). Одновременное применение мощных и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 противопоказано при применении схем, включающих препарат Сунвепра. Умеренные индукторы изофермента CYP3A4 Дозу препарата Даклатасвир следует увеличить до 90 мг 1 раз в сутки (3 таблетки 30 мг или 1 таблетка 60 мг и 1 таблетка 30 мг) при одновременном применении умеренных индукторов изофермента CYP3A4. Одновременное применение умеренных индукторов изофермента CYP3A4 противопоказано при применении схем, включающих препарат Сунвепра. Побочное действие Препарат Даклатасвир применяется только в составе схем комбинированной терапии. Следует ознакомиться с побочным действием лекарственных препаратов, входящих в схему лечения, до начала терапии. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР), связанные с применением асунапревира, пэгинтерферона альфа и рибавирина, описаны в инструкциях по медицинскому применению данных препаратов. Безопасность применения даклатасвира оценивалась в 5-ти клинических исследованиях на пациентах с хроническим гепатитом С получавших 60 мг препарата Даклатасвир 1 раз в сутки в комбинации с асунапревиром и/или пэгинтерфероном альфа и рибавирином. Данные по безопасности применения представлены ниже по режимам лечения. Даклатасвир + Асунапревир: • головная боль; • диарея, запор; • тошнота, рвота; • утомляемость; • повышение АЛТ; • повышение ACT; • кожная сыпь; • кожный зуд; • алопеция (облысение); • эозинофилия, тромбоцитопения, анемия; • повышение температуры тела; • недомогание; • озноб; • бессонница; • снижение аппетита; • дискомфорт в животе; • боль в верхней части живота; • стоматит; • вздутие живота; • повышение АД; • боль в суставах; • ригидность мышц; • назофарингит; • боль в ротоглотке; • повышение активности гамма-глобулинтрансферазы, ЩФ, липазы, гипоальбуминемия. Даклатасвир в комбинации с асунапревиром, пэгинтерфероном альфа и рибавирином: • повышенная утомляемость; • головная боль; • зуд; • астения; • гриппоподобное состояние; • бессонница; • анемия; • сыпь; • алопеция; • раздражительность; • тошнота; • сухость кожи; • снижение аппетита; • боль в мышцах; • лихорадка; • кашель; • одышка; • нейтропения, лимфопения; • диарея; • боль в суставах. Если любые из указанных в инструкции НЛР усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
0 Comments
Фенистил пенцивир. Инструкция по применению. Применение препарата приводит к более. Купить недорого ФЕНИСТИЛ ПЕНЦИВИР крем 1%. Инструкция к препарату. Скачать мобильное. Фенистил Пенцивир – противовирусное лекарственное средство для наружного и местного применения. Форма выпуска и состав Лекарственные формы препарата Фенистил Пенцивир: • крем для наружного применения 1%: однородная кремообразная масса белого цвета (по 2 или 5 г в тубах, в картонной пачке 1 туба; в комплекте возможно наличие пластикового пенала с зеркалом и аппликаторами); • крем для наружного применения с тонирующим эффектом 1%: однородная кремообразная масса, цвет от бежевого до коричневого (по 2 или 5 г в тубах, в картонной пачке 1 туба). В 1 г крема для наружного применения содержатся: • активный компонент: пенцикловир – 10 мг; • вспомогательные ингредиенты: пропиленгликоль – 416,8 мг; спирт цетостеариловый – 77,2 мг; цетомакрогол 1000 – 9,4 мг; парафин белый мягкий – 148,5 мг; парафин жидкий (масло вазелиновое) – 59,4 мг; очищенная вода – 278,7 мг. В 1 г крема для наружного применения с тонирующим эффектом содержатся: • активный компонент: пенцикловир – 10 мг; • вспомогательные ингредиенты: пропиленгликоль – 415,55 мг; спирт цетостеариловый – 77,2 мг; цетомакрогол 1000 – 9,4 мг; парафин белый мягкий – 148,5 мг; парафин жидкий (масло вазелиновое) – 59,4 мг; очищенная вода – 277,45 мг; краситель оксид железа красный – 1,7 мг; краситель оксид железа желтый – 0,8 мг. Фармакологические свойства Фармакодинамика Активный компонент Фенистила Пенцивир – пенцикловир – обладает противовирусной эффективностью по отношению к вирусу ветряной оспы (Varicella zoster) и вирусам простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2 типа. Эти вирусы продолжительное время могут находиться в организме в неактивной форме. При благоприятных сопутствующих условиях, к примеру, в результате переутомления, простудных заболеваний, ОРЗ (острых респираторно-вирусных заболеваний), гриппа, происходит активация вируса, и он начинает размножаться. Внешним проявлением процесса является развитие пузырьковых высыпаний (т. Лихорадки или «простуды»), преимущественно на губах или вокруг них. Вследствие применения пенцикловира вирус блокируется, его размножение останавливается. Фенистил Пенцивир ускоряет процесс выздоровления, снижает интенсивность болевых ощущений, сокращает период возможной передачи вирусной инфекции. Фармакокинетика Фенистил Пенцивир практически не подвержен системной абсорбции при условии его наружного применения. Выявить наличие пенцикловира в крови либо моче здоровых добровольцев после применения крема в дозах, значительно превышающих терапевтические, современными методами анализа не удается. После проникновения в клетки, пораженные вирусом, пенцикловир быстро метаболизируется в пенцикловира трифосфат, который обладает фармакологической активностью и сохраняется в пораженных клетках на протяжении 12 часов. Показания к применению Фенистил Пенцивир рекомендуется применять для местного лечения рецидивирующего простого герпеса, локализирующегося на губах (herpes labialis). Противопоказания • детский возраст младше 12 лет; • повышенная индивидуальная чувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру, любым другим компонентам лекарственного средства. Инструкция по применению Фенистила Пенцивир: способ и дозировка Крем Фенистил Пенцивир применяют наружно, выдавливая небольшой объем на одноразовый аппликатор, ватный тампон или кончик пальца и нанося на пораженную зону. Рекомендуемое дозирование для взрослых пациентов и детей старше 12 лет: 1 аппликация каждые 2 часа (до 8 раз в сутки). Продолжительность терапевтического курса – 4 дня. Применение крема с тонирующим эффектом позволяет маскировать участки, пораженные герпесом, на губах и на коже вокруг них. Побочные действия Возможны негативные побочные эффекты в виде жжения, пощипывания или онемения сразу же после применения крема. Передозировка Нет данных. Особые указания До и после процедуры нанесения крема следует тщательно вымыть руки. Терапию требуется начинать как можно раньше, с появлением первых симптомов развития инфекции. Но если этот момент упущен, то вследствие нанесения крема даже на стадии развития герпеса в виде пузырьков время вылечивания сокращается, залечиваются пораженные участки, уменьшаются болевые ощущения и укорачивается продолжительность шелушения корки, образовавшейся при вирусном воздействии. Если у пациента ослаблен иммунитет или заболевание носит неопределенный характер, о необходимости применения Фенистила Пенцивир врач решает индивидуально. Крем нужно наносить исключительно на пораженные герпесом участки на губах и вокруг них. Применять препарат в области глаз, на слизистых оболочках рта, носовой полости или на половых органах не рекомендуется. Требуется проведение полного курса терапии кремом Фенистил Пенцивир на протяжении 4 дней, чтобы получить максимальный эффект от препарата (продолжать терапию следует даже после исчезновения признаков инфекции после одного-двух дней лечения). В случае ухудшения состояния, а также если отсутствует улучшение самочувствия спустя 4 дня от начала терапии, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Данные о негативном влиянии крема Фенистил Пенцивир на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания отсутствуют. Применение при беременности и лактации Согласно инструкции, Фенистил Пенцивир возможно применять беременным и кормящим женщинам только по строгим показаниям, при условии превышения ожидаемой пользы от терапии над возможными рисками для плода/ребенка. Применение в детском возрасте В педиатрической практике противопоказано применение препарата для лечения детей в возрасте до 12 лет. Лекарственное взаимодействие Нет данных. Аналоги Аналогами Фенистила Пенцивир являются: Ацивир, Агерп, Ацик, Ациклостад, Ацикловир, Виролекс, Вартек, Герпетад, Герпевир, Герпферон, Медовир, Зовиракс, Провирсан и др. Сроки и условия хранения Хранить при температуре от 0 до 30 °С (не замораживать). Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек Отпускается без рецепта. Отзывы о Фенистиле Пенцивир По отзывам, Фенистил Пенцивир для большинства пациентов является хорошим быстродействующим средством от герпетических высыпаний, удобным в применении, особенно при наличии в комплекте зеркала и аппликаторов. Некоторым больным крем не помогает, и они предпочитают использовать другие препараты с аналогичным действием. В качестве недостатков практически все указывают высокую стоимость лекарственного средства. Цена на Фенистил Пенцивир в аптеках Ориентировочная цена на Фенистил Пенцивир крем для наружного применения с тонирующим эффектом (за тубу 2 г) – 336 руб.; крем для наружного применения (за тубу 2 г) – 300 руб. Знаете ли вы, что: Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов. При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%. Человеческие кости крепче бетона в четыре раза. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C. Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты. Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности. Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Производитель: Novartis Pharma Production (Новартис) Германия Код АТС: D06BB06 МНН: Фарм группа: Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Показания к применению: Общие характеристики. Состав: Активное вещество - 10 мг пенцикловира. Вспомогательные вещества: Цетомакрогол 1000, цетостериловый спирт, парафин белый мягкий, масло вазелиновое (парафин жидкий), пропиленгликоль, вода очищенная. Однородный крем белого цвета. Фармакологические свойства: Крем Фенистил® Пенцивир предназначен для лечения герпеса («простуды») на губах (herpes labialis). Пенцикловир - активный компонент, являющийся антивирусным агентом, в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса Varicella zoster. Вирус может находиться в неактивной форме в организме в течение продолжительного периода времени. В момент активации (например вследствие усталости, простуды, ) вирус начинает размножаться, что приводит к развитию лихорадки в виде пузырьковых высыпаний и пр., особенно часто это наблюдается на губах или на участках вокруг них. Пенцикловир блокирует вирус и останавливает его размножение. Применение препарата приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению интенсивности болевых ощущений, сокращается период риска передачи вирусной инфекции. При наружном применении препарат практически не подвергается системной абсорбции. Современными аналитическими методами не удается выявить пенцикловир в крови или моче здоровых добровольцев после применения Фенистил Пенцивир крема в концентрациях, во много раз превышающих терапевтические. Проникая в пораженные вирусом клетки, пенцикловир быстро переходит в пенцикловира трифосфат, обладающий фармакологической активностью и сохраняющийся в пораженных клетках в течение 12 ч. Показания к применению: Рецидивирующий простой герпес (herpes labialis) с локализацией на губах. Способ применения и дозы: Наружно. Взрослые и дети с 12 лет: Лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков развития инфекции. Тем не менее, даже при развитии герпеса в стадии пузырьков применение крема Фенистил® Пенцивир сокращает время вылечивания (залечивает пораженные участки, уменьшает болевые ощущения и укорачивает продолжительность периода шелушения корки, образовавшейся от вирусного воздействия). Небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа. Курс терапии проводится в течение 4 дней. Особенности применения: Следует проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как применять крем Фенистил® Пенцивир, если пациент имеет ослабленную иммунную система или не уверен в том, что у него развивается герпес. Необходимо тщательно вымыть руки до и после нанесения крема. Препарат следует использовать только на пораженных герпесом участках на губах и на коже вокруг рта. Не рекомендуется наносить крем на слизистую полости рта, носа или в области глаз и половых органов. Необходимо проводить полный курс терапии с применением крема Фенистил Пенцивир в течение 4 дней, для того чтобы добиться наибольшего эффекта от проводимой терапии, даже если признаки инфекции исчезают после одного-двух дней лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу при ухудшении состояния или при отсутствии улучшения после 4 дней проведения терапии. Не отмечено каких-либо воздействий препарата на способность управления транспортными средствами и работе с механизмами. Побочные действия: Иногда жжение, пощипывание или онемение сразу же после нанесения препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Какие-либо лекарственные взаимодействия для крема Фенистил® Пенцивир не известны. Противопоказания: Повышенная чувствительность к пенцикловиру, фамцикловиру или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. Детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Применение в период беременности возможно по строгим показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения в период кормления грудью необходима консультация врача. Передозировка: О случаях передозировки препарата не сообщалось. Условия хранения: Хранить при температуре ниже 30 °С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска: Без рецепта Упаковка: По 2 г или 5 г в алюминиевую тубу с навинчивающейся крышкой. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Опубликовано: 13 фев 2013. Для чего назначают уколы «Тексамен»? Инструкция по применению и показания этого средства будут представлены чуть ниже. Также мы поведаем вам о том, имеются ли противопоказания, аналоги и побочные действия у данного препарата, что входит в его состав и прочее. Упаковка препарата и его состав Какой состав имеют уколы «Тексамен»? Инструкция по применению гласит, что активным веществом этого медикамента является теноксикам. Химическое название; Химические свойства; Фармакологическое действие; Фармакодинамика и фармакокинетика; Показания к применению; Противопоказания; Побочные действия; Теноксикам, инструкция по применению (Способ и дозировка); Передозировка; Взаимодействие; Условия. Тексамен (теноксикам): Нестероидный противовоспалительный. Кроме того, препарат содержит в себе и такие дополнительные компоненты, как эдетат магния, трометамол, гидроксид натрия, метабисульфид натрия и маннитол. Лекарство «Тексамен» (уколы) поступают в продажу во флаконах в виде лиофилизата с растворителем, помещенных в пачку из картона. Фармакологическое действие средства Что представляет собой медикамент «Тексамен» (уколы)? Инструкция, прилагаемая к препарату, гласит, что это анальгетик. Его активное вещество относится к оксикамам. Оно оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и анальгетический эффекты. Основным принципом действия данного медикамента является торможение скорости синтезирования простагландинов, а также замедление метаболизма арахидоновой кислоты и угнетение циклооксигеназы. Рассматриваемое средство уменьшает скорость фагоцитоза и высвобождение гистамина, что позволяет устранить любой воспалительный процесс за короткий промежуток времени. Также следует отметить, что медикамент замедляет вывод макроэнергетических соединений, понижает воздействие брадикинина на рецепторы, уменьшает проницаемость капилляров и стабилизирует лизосомальные мембраны. Фармакокинетические свойства лекарства Как долго всасывается препарат «Тексамен» (уколы)? Инструкция гласит, что активное вещество этого средства в полном объеме абсорбируется сразу же после введения лекарственного вещества. Биологическая доступность медикамента составляет 100%. Практически 99% активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм лекарства осуществляется посредством печеночной системы. Препарат выходит из организма человека вместе с мочой и желчью. Также следует сказать о том, что теноксикам хорошо проходит сквозь гематоплацентарный (во время беременности) и Препарат «Тексамен»: показания к применению Уколы «Тексамен» назначаются пациентам, страдающим дегенеративными заболеваниями мышечной и костной ткани, которые имеют воспалительное происхождение и сопровождаются болевым синдромом: • подагра; • ревматоидный артрит; • анкилозирующий спондилит; • остеоартроз; • остеохондроз. В каких еще случаях используют уколы «Тексамен»? Инструкция по применению гласит, что такое средство очень часто применяют для быстрого купирования выраженных болевых синдромов, которые проявляются при таких отклонениях, как: • тендинит; • травматические повреждения; • миозит; • периатрит; • люмбаго; • поражения связочного аппарата; • полиартрит; • невралгия. Противопоказания к применению Когда нельзя использовать препарат «Тексамен»? Инструкция (уколы и таблетки имеют одни и те же противопоказания), прилагаемая к медикаменту, содержит в себе следующие запреты к применению: • непереносимость лактозы; • сердечная недостаточность; • индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу; • нарушения коагуляции; • нарушения слухового восприятия; • в анамнезе; • гипертоническая болезнь; • патология пищеварительной системы (язвенная болезнь и гастрит); • сахарный диабет; • заболевания печеночной системы; • патология вестибулярного аппарата. Также следует отметить, что рассматриваемый медикамент не используют в педиатрической практике. Уколы «Тексамен»: инструкция по применению При незначительном болевом синдроме рассматриваемый препарат назначают лишь в таблетированной форме. При невозможности такого приема или наличия проблем с пищеварительным трактом, а также при сильных болях рекомендуется делать уколы. Согласно инструкции, препарат вводят внутримышечно по 1 флакону (или 20 мг) каждый день. В такой форме медикамент следует применять не дольше 5 суток. Как разводить «Тексамен» (уколы)? Во флакон с порошком следует добавить растворитель. После этого препарат необходимо сильно встряхнуть (до тех пор, пока лекарственные вещества не соединятся). Использовать инъекции, в которых остаются небольшие частички порошка, запрещается. Также не рекомендуется применять медикамент, который в момент смешивания изменил свой цвет или помутнел. Вводить препарат следует глубоко в мышцу. В этом случае лекарство будет действовать более эффективно. Симптомы передозировки Введение повышенных дозировок препарата может вызвать у пациента рвоту, эпигастральные боли, нарушения стула, сонливость или возбуждение. В тяжелых случаях у людей развиваются судороги, желудочно-кишечные кровотечения (при приеме таблеток) и дезориентация. Побочные реакции Препарат «Тексамен» в уколах переносятся пациентами сравнительно хорошо. Однако очень редко у больных могут проявляться системные реакции. Что касается таблеток, то они довольно часто вызывают нежелательные явления. • Пищеварительная система: рвота, изжога, повышение АЛТ и АСТ, метеоризм, эрозивные поражения, гастропатия, стоматит, эпигастральные боли, анорексия, нарушения стула. • Сердечно-сосудистая система и система крови: тахикардия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, повышение кровяного давления. • Нервная система: повышенная сонливость, изменения зрительного и слухового восприятия, депрессия, шум в ушах, мигрень, раздражение слизистой глаз, чрезмерная возбудимость, головокружение. Также следует отметить, что очень редко при использовании препарата «Тексамен» регистрируются спазмы бронхов, аллергические ответы, отек Квинке, зуд кожи, повышение азота мочевины и гипергидроз. Лекарственное взаимодействие Перед применением рассматриваемого средства следует обязательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Согласно ней, кортикостероидные средства, салицилаты и НПВС увеличивают вероятность изъязвления стенок желудка. Данный препарат потенцирует действие антикоагулянтов непрямого воздействия и производных сульфонилмочевины. При этом пробенецид увеличивает выведение действующего вещества медикамента (теноксикама). Также следует отметить, что представленное лекарственное средство понижает концентрацию гликозидов в крови. Хинолоновые антибиотики увеличивают судорожную активность, а эффективность «Мифепристона» уменьшается при одновременном приеме теноксикама. Потенциально нефротоксические препараты, диуретики, антагонисты рецепторов серотонина и антиагреганты категорически противопоказаны к совместному использованию медикамента «Тексамен». Беременность и лактация Тератогенного воздействия препарата при опытах на животных не было выявлено. Также нет никаких сведений о негативном влиянии действующего компонента на плод. Однако следует обязательно помнить, что теноксикам хорошо проникает в материнское молоко. В связи с этим данный препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Препарат «Тексамен» (уколы): аналоги и цена Структурными заменителями данного медикамента являются следующие средства: «Теникам», «Теноктил» и «Тобитил». Что касается аналогов (по фармакологическому воздействию), то среди них можно особо выделить такие препараты, как «Мелоксикам» и «Мовалис». Цена уколов «Тексамен» довольно высокая. Один флакон лекарственного средства стоит около 140-170 рублей. Учитывая, что лечение необходимо проводить на протяжении 5 дней, пациенту требуется отдать порядка 600-900 рублей. Отзывы о лекарственном препарате В отличие от таблеток «Тексамен», уколы переносятся пациентами сравнительно хорошо. Многие люди отмечают, что такой препарат практически никогда не вызывает местных реакций, но только лишь при соблюдении всех правил асептики. Что касается отзывов специалистов, то они также носят положительный характер. Врачи утверждают, что уколы «Тексамен» довольно быстро справляются с поставленной задачей. Они в короткие сроки купируют любые болевые синдромы, в том числе ярко выраженные. В связи с этим фактом большинство специалистов назначают своим пациентам именно этот препарат, особенно если требуется терапия воспалительных заболеваний мышечной и костной системы. Антигипертензивный препарат. Является комбинацией ингибитора АПФ (эналаприла малеат) и тиазидного диуретика (гидрохлоротиазид). Показана более выраженная клиническая эффективность комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида у большего числа пациентов, чем при назначении каждого из компонентов препарата в отдельности. Эналаприл - ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшению секреции альдостерона. Периндоприл - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения. Основным механизмом, при помощи которого эналаприл снижает АД, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что играет важную роль в регулировании АД. Эналаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов со сниженной концентрацией ренина. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, и за счет того, что АПФ идентичен ферменту кининаза II, эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Снижение АД сопровождается снижением ОПСС, небольшим увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, но уровень клубочковой фильтрации остается неизмененным. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее уровень обычно повышается. Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка вследствие снижения пред- и постнагрузки на миокард. Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на концентрацию общего холестерина. Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД, как в положении стоя, так и в состоянии покоя без значимого увеличения ЧСС. Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь. Начало антигипертензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако, при использовании рекомендованных доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид оказывает диуретическое и антигипертензивное действие, увеличивает активность ренина. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Способствует снижению повышенного АД. Хотя эналаприл сам по себе проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией на фоне низкой концентрации ренина, сопутствующее применение гидрохлоротиазида у таких пациентов ведет к более выраженному снижению АД. Эналаприл и гидрохлоротиазид уменьшают побочные эффекты друг друга. Эналаприл предупреждает снижение уровня натрия, выведение которого усиливает гидрохлоротиазид. В свою очередь гидрохлоротиазид предупреждает повышение уровня ионов калия в крови под влиянием эналаприла, и способствует поддержанию уровня ренина в плазме крови. Эналаприл и гидрохлоротиазид имеют сходный режим дозирования и представляют собой удобную лекарственную форму для совместного назначения эналаприла и гидрохлоротиазида. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к усилению эффекта снижения АД в сравнении со схемами терапии, когда каждый из этих препаратов назначается раздельно, и позволяет сохранять антигипертензивное действие комбинированного препарата, по меньшей мере, в течение 24 ч. Эналаприл всасывание Активной формой эналаприла является эналаприлат, но он плохо всасывается при пероральном приёме. Эналаприла малеат после приема внутрь быстро всасывается. С тах эналаприла в сыворотке крови наблюдается в течение 1 ч после приема. После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 60%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз. После всасывания эналаприл быстро гидролизуется в печени с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. С тах эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 ч после приема дозы эналаприла внутрь. Выведение Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы, и неизмененный эналаприл. Данных о значимом метаболизме эналаприла, за исключением гидролиза в эналаприлат, нет. Концентрация эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, обусловленную высвобождением связанного с АПФ эналаприлата. 50-60% эналаприлата связывается с белками плазмы крови. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла. Тт эналаприлата при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч. Гидрохлортиазид Всасывание Гидрохлортиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет приблизительно 65-10%. Метаболизм и распределение Не подвергается метаболизму. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, но не проникает через ГЭБ. Выведение Период полураспада гидрохлортиазида - около 5 часов с последующей более длительной фазой до 15 часов. Выводится в неизменённом виде почками. Не менее 61% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Комбинация эналаприлата малеата и гидрохлортиазида Сопутствующий многократный прием эналаприла и гидрохлортиазида не оказывает влияние или оказывает незначительное влияние на биодоступность каждого компонента препарата. Применение комбинированной таблетки препаратов Эналаприл-Н иЗналт^Щ-Ш^ '------------------------------------ —* биоэквивалентно одновременному приему его ингредиентов в раздельных лекарственных формах. Эналаприл-Н назначают внутрь, независимо от приема пищи. Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от тяжести артериальной гипертензии и динамики АД в процессе лечения. При артериальной гипертензии назначают по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таб. В начале терапии возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата. У пациентов с нарушениями функции почек тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными, а при умеренной или выраженной почечной недостаточности (при КК≤30 мл/мин) являются неэффективными. При КК от 30 до 80 мл/мин Эналаприл-Н следует применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. При умеренной почечной недостаточности рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг. У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек. Терапия не имеет ограничений по продолжительности. Таблетки следует принимать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. В случае пропуска приема очередной дозы препарата, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени. Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только эту дозу. Никогда не следует удваивать дозу. При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется добавить другое лекарственное средство или изменить терапию. Побочные явления обычно слабо выражены, имеют преходящий характер, и в большинстве случаев не требуют прерывания лечения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: 1-2% - ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; менее часто - обморок, артериальная гипотензия, не связанная с положением тела, сердцебиение, Со стороны ЦНС: часто - головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); 1-2% - астения, головные боли; менее часто - бессонница, сонливость, парестезии, повышенная нервная возбудимость и раздражительность. Со стороны дыхательной системы: 1-2% - кашель; менее часто - одышка. Со стороны пищеварительной системы: 1-2% - тошнота; менее часто - диарея, рвота, диспепсия, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту, панкреатит. Со стороны костно-мышечной системы: 1-2% - мышечные судороги; менее часто - артралгия. Аллергические реакции: менее часто - кожная сыпь, зуд; редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Имеются редкие сообщения о развитии интестинального ангионевротического отека, связанного с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл. Сообщалось о рецидивах или ухудшении течения системной красной волчанки у пациентов, получавших тиазиды. Дерматологические реакции: менее часто - синдром Стивенса-Джонсона, повышенное потоотделение, кожная сыпь, зуд. Со стороны мочевыделительной системы: менее часто - нарушения функции почек, почечная недостаточность. Со стороны половой системы: 1-2% - импотенция; менее часто - снижение либидо. Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, гиперурикемия, гипо- или гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины в крови, сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов и/или повышение сывороточного билирубина (эти показатели обычно нормализовались после прекращения терапии препаратом); в отдельных случаях - снижение гемоглобина и гематокрита. Прочие: менее часто - шум в ушах, подагра. Описан симптомокомплекс, который может включать лихорадку, серозит, васкулит, миалгию, миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, ускорение СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз; возможно развитие фотосенсибилизации. Не рекомендуется применение Эналаприла-Н при беременности. При установленной беременности прием препарата следует немедленно прекратить за исключением случаев жизненной необходимости терапии для матери. Назначение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного. Отрицательное влияние ингибиторов АПФ на плод и новорожденного проявляется артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, гиперкалиемией и/или гипоплазией черепа. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие нарушения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации черепа, включая его лицевую часть, к гипоплазии легких. Подобные побочные эффекты, как правило, не возникали при применении ингибиторов АПФ во время I триместра беременности (из-за ограниченного внутриматочного воздействия). Применение диуретиков у женщин при беременности не рекомендуется, поскольку при этом имеется риск развития желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении и, возможно, других побочных эффектов, наблюдавшихся у взрослых пациентов. Если Эналаприл-Н назначают при беременности, то пациентку следует предупредить о существующем потенциальном риске для плода. В тех редких случаях, когда назначение препарата при беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки состояния плода, а также интраамниотического пространства для раннего выявления олигогидрамниона. При выявлении олигогидрамниона препарат следует немедленно отменить, за исключением случаев, когда его применение считается жизненно необходимым для матери. Однако врач и пациент должны знать о том, что олигогидрамнион может развиться уже после появления у плода необратимых повреждений. Новорожденных, чьи матери принимали Эналаприл-Н, следует тщательно наблюдать в отношении развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который проникает через плаценту, удалялся из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа с некоторым благоприятным клиническим эффектом, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови. В настоящее время нет клинического опыта удаления из кровообращения плода гидрохлоротиазида, который также проникает через плацентарный барьер. Эналаприл и тиазиды, в т.ч. Гидрохлоротиазид, выделяются с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. В начале терапии возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата. В процессе лечения у пациентов необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина в сыворотке крови, а также активность печеночных трансаминаз и содержание белка в моче, с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, т.е. Дегидратации организма, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут возникать вследствие эпизодов диареи или рвоты. У таких пациентов следует проводить периодическое определение электролитного состава крови через соответствующие промежутки времени. С особой осторожностью следует назначать препараты пациентам с ИБС или церебро-васкулярными заболеваниями, т.к. Чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При развитии артериальной гипотензии показан постельный режим и в случае необходимости - в/в введение физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. После нормализации АД и ОЦК терапия может быть возобновлена либо в несколько уменьшенных дозах, либо каждый из компонентов препарата можно применять по отдельности. Препараты не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью (КК. Симптомы: наиболее выраженными симптомами передозировки эналаприлом, по современным данным, является выраженная артериальная гипотензия вследствие блокады системы ренин-ангиотензин, начинающаяся приблизительно через 6 ч после приема препарата, возможны брадикардия или другие нарушения сердечного ритма, судороги, парез, паралитический илеус, ступор. После приема эналаприла малеата в дозах 330 мг и 440 мг концентрации эналаприлата в плазме крови превышали соответственно в 100 и 200 раз его концентрации при терапевтических дозах. При передозировке гидрохлоротиазида наиболее часто наблюдаются симптомы, вызванные гипокалиемией, гипохлоремией, гипонатриемией и дегидратацией вследствие чрезмерного диуреза. Если ранее проводилась терапия препаратами дигиталиса, возможно усиление аритмии вследствие гипокалиемии. Лечение: необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Препарат следует отменить; рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок, если препарат был принят недавно; показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии с целью коррекции нарушений водно-электролитного баланса и артериальной гипотензии. Необходимо проводить мониторинг АД, пульса, функции дыхания, диуреза, а также содержания мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови. При передозировке эналаприла малеата рекомендуется в/в вливание физиологического раствора, эффективно введение ангиотензина II. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа. При назначении эналаприла в сочетании с другими гипотензивными препаратами возможна суммация эффекта. Эффект усиливают барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь, их одновременное назначение с препаратом может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Потеря калия, которую вызывают диуретики тиазидового ряда, как правило, уменьшается под действием эналаприла сыворотке обычно остается в пределах нормы. Применение ГКС, калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке. Диуретики и ингибиторы АПФ уменьшают выведение лития почками, снижают клиренс лития и усиливают риск развития интоксикации литием. Препараты лития, как правило, не назначают одновременно с диуретиками или ингибиторами АПФ, или же при применении данной комбинации показан контроль концентрации лития в плазме крови. У пациентов с нарушениями функции почек, получающих НПВС, в некоторых случаях при применении ингибиторов АПФ возможно дальнейшее ухудшение функции почек. Эти изменения, как правило, обратимы. Гипотензивный эффект препарата снижают колестирамин, эстрогены, анальгетики. При комбинированном назначении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения, в этих случаях следует регулярно контролировать картину крови. Одновременное введение циклоспорина может вызвать почечную недостаточность. С осторожностью назначают в комбинации с препаратами наперстянки, поскольку происходит снижение резистентности сосудов малого круга кровообращения и давления в легочной артерии, а также уменьшение нагрузки на сердечную мышцу, возможны гипокалиемия и гипомагниемия, которые могут повышать чувствительность миокарда и вызывать токсические эффекты гликозидов. У пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулинотерапию или пероральные гипогликемические средства, может развиться гипергликемия при приеме тиазидных диуретиков или гипогликемия - при приеме эналаприла. Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств из группы сульфанилмочевины для приема внутрь может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия). Тиазидные диуретики могут повышать чувствительность к недеполяризующим миорелаксантам, поэтому риск возникновения артериальной гипотензии увеличивается во время общей анестезии или при одновременном применении, например, тубокурарина. Поскольку существует повышенный риск развития артериальной гипотензии при проведении наркоза, анестезиолога следует известить о том, что пациент принимает данный препарат. Фармакологическое действие Аскофен является комбинированным препаратом, который оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. В состав одной таблетки Аскофена входит по 0,2 г ацетилсалициловой кислоты и фенацетина, а также 0,04 г кофеина. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез простагландинов, ответственных за появление болей и отеков в месте воспаления, угнетает тромбообразование и агрегацию тромбоцитов. Благодаря данному компоненту, применение Аскофена позволяет ослабить боль, в частности вызванную процессами воспалительного характера, улучшить микроциркуляцию в очаге воспаления. Фенацетин усиливает жаропонижающие и болеутоляющие свойства ацетилсалициловой кислоты. Кофеин, входящий в состав Аскофена, влияет на рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, снижает агрегацию тромбоцитов и расширяет кровеносные сосуды. Также кофеин позволяет повысить физическую и умственную работоспособность, уменьшить чувство усталости и сонливость, нормализовать тонус сосудов мозга и ускорить кровоток. В Аскофене П фенацетин заменен парацетамолом (0,2 г), что и обусловило противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата. Преимущество данного компонента в том, что вероятность образования метгемоглобина при его использовании минимальная. Показания к применению Аскофена Данный препарат рекомендован при головной боли, простудных заболеваниях, невралгии. Следует отметить, что применение Аскофена все чаще заменяют использование Аскофена П и Аскофена Л, что обусловлено большей безопасностью парацетамола по сравнению с фенацетином, а также более эффективному сочетанию компонентов, входящих в состав этих препаратов. Аскофен П назначают при: • умеренно выраженном болевом синдроме (зубная боль, мигрень, головная боль, артралгия, невралгия, болезненные менструации); • лихорадочных состояниях, вызванных ревматическими и простудными заболеваниями. Инструкция по применению Аскофена Согласно инструкции, Аскофен назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Аскофен П рекомендован в дозе, равной 1-2 таблеткам, которую необходимо принимать три раза в сутки после еды, сопровождая прием препарата обильным питьем жидкости. Курс лечения Аскофеном П обычно длится 5-7 дней. Для снятия острых болевых ощущений принимают однократно 2 таблетки. Побочные эффекты Применение Аскофена и Аскофена П может привести к таким нежелательным последствиям как аллергические реакции, диспептические расстройства, обострение бронхиальной астмы, нарушения функций печени и почек, поражения желудка и двенадцатиперстной кишки язвенно-геморрагического характера. Противопоказания к применению Аскофена В инструкции к Аскофену П указаны заболевания, при которых применение данного препарата может нанести вред организму: • желудочно-кишечные кровотечения; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; • почечно-печеночная недостаточность; • гипокоагуляция; • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; • портальная гипертензия. Беременность, кормление грудью и гиперчувствительность к компонентам Аскофена и Аскофена П являются причинами отказа от приема данных препаратов. Дополнительная информация Срок годности Аскофена составляет 4 года, Аскофена П – 3 года. Данные препараты следует хранить в сухом и темном месте, при температуре, не превышающей 25 0С. Средь бело дня разболелась голова. Приняла Аскофен. Минут через 20 боль ушла. Но что интересно. Снизилось давление, которое в период головной боли было 150/83, а стало 139/80. Ещё раз провела эксперимент. При сильной головной боли померила давление. Оно повысилось на 145/85. После Аскафена, через 30 минут, давление стало 130/75. Странно, но факт. Значит мой организм воспринял Аскофен, как препарат снижающий давление. В состав просто входит аспирин который расширяет сосуды, что благотворно сказывается на давлении. Знаете ли вы, что: Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны. Инструкция к лекарственному препарату Аскофен-П. Способ применения, противопоказания. Аскофен-П (Ascophen-P) — Инструкция к препарату. Действующее вещество. Побочные эффекты. Показания к применению. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны. 74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга. На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм. Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его 'мотор' остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Фармакодинамика Аскофен-П — комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением ЦОГ-1 и -2, регулирующих синтез ПГ; тормозит агрегацию тромбоцитов. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие. Побочные действия Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная и/или почечная недостаточность, повышение АД, тахикардия. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм. При длительном приеме — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (метаболический ацидоз нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени). Взаимодействие Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Усиливает побочные действия ГКС, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и НПВС. Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивает риск гепатотоксического эффекта). Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Салициламид, и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Способ применения и дозы Внутрь, после еды. 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой. При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами — не менее 6 ч. Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего. Другие дозировки и схемы применения устанавливает врач. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При легких интоксикациях — звон в ушах; тяжелая интоксикация — сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение. По мере усиления интоксикации — прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающее респираторный ацидоз. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь). Особые указания При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегатное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза ПГ), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развитии синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). Официальный сайт Группы компаний РЛС ®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна. Описание Инструкция миелосан цена Миелосан Наименование: Миелосан (Myelosanum) Фармакологическое действие: Цитостатическое (препятствующее росту клеток) средство, избирательно угнетающее гранулоцитопоэз (процесс образования различных форм лейкоцитов /форменных элементов крови/ в организме) и оказывающее сильное антилейкемическое (направленное на лечение рака крови) действие. Показания к применению: Обострение хронического миелолейкоза - лейкемическая форма (рак крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови - лейкоциты/, сопровождающийся появлением в кровеносном русле наряду со зрелыми лейкоцитами большого числа их предшественников, в норме определяемых только в костном мозге). Способ применения: Внутрь. В зависимости от формы заболевания (степень спленомегалии /увеличения массы печени и селезенки/, число лейкоцитов) по 2-10 мг/сут. В 1-3 приема. Курс лечения - 3-5 нед. При рецидиве (повторном появлении признаков заболевания) курс лечения повторяют. Побочные действия: При передозировке возможны гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови) и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), которая иногда сопровождается геморрагиями (кровотечениями). У больных пожилого возраста иногда отмечаются головокружение и головная боль, боль в области сердца, При длительном применении аменорея (отсутствие менструации) у женщин и снижение потенции (половой активности) у мужчин. Противопоказания: Острый лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникающая из властных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. Д./, и характеризующаяся их появлением в кровеносном русле), обострение хронического миелолейкоэа, протекающее по типу острого лейкоза, алейкемические и сублейкемические формы (формы течения) хронического лейкоза. Форма выпуска: В таблетках по 0,002 г (2 мг) в упаковке по 50 штук. Условия хранения: Список А, В сухом, защищенном от света месте. Синонимы: Цитосульфан, Лейкосульфан, Миелуцин, Мисульбан, Митостан, Миелолейкон, Милецитан, Сульфабутин, Милукон. Миелосан применение, инструкция по применению, цена, отзывы Миелосан: применение, инструкция, цена, отзывы Различные названия препарата Действие препарата Противоопухолевое, алкилирующее, цитостатическое, иммунодепрессивное. Кальциумфолинат-Эбеве (Calciumfolinat-Ebewe) — Инструкция к препарату. Действующее вещество. Чтобы скачать журнал необходимо. Устойчивые к трем и более. Механизм действия связан с алкилированием и образованием поперечных сшивок между нитями ДНК и подавлением роста миелоидных клеток. Клинический эффект проявляется через 1–2 недели после начала лечения. Полностью всасывается из ЖКТ. Подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Период полувыведения составляет 2,5 часа. Экскретируется медленно — почками в виде метаболитов. При введении больших доз кумулирует. Использование Хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз, подготовка к трансплантации костного мозга. Противопоказания Повышенная чувствительность, гипоплазия костного мозга, острый и подострый лейкоз, хронический лимфолейкоз, бластный криз, беременность и лактация. Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: ветряная оспа, опоясывающий герпес и другие системные инфекции, подагра, мочекаменная болезнь, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, черепно-мозговая травма, судорожный синдром, детский возраст. Миелосан - инструкция по применению, отзывы, цены Нравится или наоборот не нравится препарат Миелосан, инструкция к которому представлена на этой странице? Сообщите о своем мнении оставив отзыв внизу. Производители: ОЗ ГНЦЛС Действующие вещества • Бусульфан Класс заболеваний • Миелоидный лейкоз [миелолейкоз] Клинико-фармакологическая группа • Не указано. Инструкцию Фармакологическое действия • Цитостатическое • Противоопухолевое Фармакологическая группа • Алкилирующие средства Показания к применению препарата Миелосан Хронический лейкемический миелолейкоз. Форма выпуска препарата Миелосан таблетки 2 мг; пробирка 50. Коробка (коробочка) 1; Фармакодинамика Цитостатическое (препятствующее росту клеток) средство, избирательно угнетающее гранулоцитопоэз (процесс образования различных форм лейкоцитов /форменных элементов крови/ в организме) и оказывающее сильное антилейкемическое (направленное на лечение рака крови) действие. Использование препарата Миелосан во время беременности Противопоказано при беременности. Противопоказания к применению Гиперчувствительность, тромбоцитопения, панцитопения, состояние после радио- или химиотерапии опухолей, бластный криз, беременность, период лактации, детский возраст (исключая применение по жизненным показаниям) Побочные действия Со стороны органов ЖКТ: анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, снижение массы тела, нарушение функций печени, диспластические изменения клеток поджелудочной железы, печени. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, слабость, усталость, катаракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): отеки нижних конечностей, гипотензия, тампонада сердца, эндокардиальный фиброз, миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), кровотечения и кровоизлияния. Со стороны органов респираторной системы: бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза (кашель, одышка). Со стороны мочеполовой системы: болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия, нефропатия, диспластические изменения клеток мочевого пузыря, аменорея, дисплазия клеток шейки матки, угнетение функции яичников, азооспермия, атрофия яичек, стерильность. Со стороны кожных покровов: гиперпигментация кожи (5–10%), многоформная эритема, алопеция, уртикарная сыпь, «аллопуриноловая сыпь», сухость кожи (до полного агидроза), при высоких дозах — фиброз с атрофией и некрозом кожи. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперурикозурия, уменьшение выведения 17-гидроксикортикостероидов, синдром, напоминающий надпочечниковую недостаточность. Прочие: болевой синдром (боль в спине, боку, суставах); развитие инфекций; повышение температуры, озноб; гинекомастия; миастения гравис; диспластические изменения клеток молочной железы, лимфатических узлов, щитовидной железы. Способ применения и дозы Внутрь — по 2 мг 1–3 раза в день. При обострении хронического миелолейкоза с умеренной спленомегалией и числом лейкоцитов до 200000 в 1 мкл крови — 4–6 мг в сутки в 1–3 приема. При резко выраженной спленомегалии и большом числе лейкоцитов — до 8–10 мг (в 2–3 приема). При уменьшении количества лейкоцитов до 0 суточная доза не должна превышать 4 мг. Курс — 3–5 нед. Высшие дозы: разовая — 6 мг, суточная — 10 мг. Взаимодействие с другими препаратами Меркаптопурин, азатиоприн усиливают угнетающее влияние на кроветворение. Тиогуанин увеличивает вероятность развития узловой регенеративной гиперплазии печени, портальной гипертензии, варикозного расширения вен пищевода. Меры предосторожности при приеме препарата Миелосан Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, активности АЛТ, ЩФ, уровня билирубина, концентрации мочевой кислоты, требуется постоянный контроль функции почек и легких. При появлении следующих симптомов: озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кровотечений или кровоизлияний, черного стула, крови в моче или кале следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лейкопения развивается с 10–15 дня после начала терапии (перед этим отмечается кратковременное повышение числа лейкоцитов), максимально низкий уровень наблюдается на 11–30 день лечения (может снижаться в течение 1 мес после отмены препарата), уровень лейкоцитов восстанавливается в течение последующих 12–20 нед (при выраженной миелодепрессии лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности). При миелодепрессии (панцитопении) после отмены бусульфана восстановление числа форменных элементов до уровня нормы происходит в течение 1 мес — 2 лет. При возникновении тошноты и рвоты прием бусульфана следует продолжить, при первых признаках интерстициального пневмосклероза лечение следует прекратить. Бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза, сопровождаемая снижением жизненной функции легких и эластичности легочной ткани, может развиться через 8 мес — 10 лет (в среднем через 4 года) после начала лечения, в течение 6 мес после установления диагноза возможен летальный исход. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, проводить стоматологические вмешательства; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. С целью профилактики нефропатии, обусловленной повышенным образованием мочевой кислоты (возникает наиболее часто в начальной стадии лечения), необходимо потребление достаточного количества жидкости, усиление диуреза, назначение аллопуринола (в некоторых случаях) и применение средств, вызывающих подщелачивание мочи. У пациентов с повышенной судорожной активностью лечение следует проводить под прикрытием антиконвульсантов. Если прием был пропущен, доза не восполняется, а последующая не удваивается. Следует отсрочить график вакцинации (проводить не ранее чем через 3 мес до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) больному и другим членам семьи, проживающим с ним (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожу). Условия хранения Список А. В защищенном от света месте. Срок годности. Миелосан - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители Миелосан таблетки, таблетки покрытые оболочкой Гиперчувствительность, тромбоцитопения, панцитопения; состояние после радио- или химиотерапии опухолей; бластная трансформация; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (исключая применение по 'жизненным' показаниям).C осторожностью. Оспа ветряная, опоясывающий лишай. Подагра, нефроуролитиаз, эпилепсия. Способ применения и дозы: Внутрь. При обострении хронического миелолейкоза с умеренной спленомегалией и числом лейкоцитов до 200 тыс./мкл, при эритремии и тромбоцитемии - 4-6 мг/сут (60 мкг/кг) в 1-3 приема. При резко выраженной спленомегалии и большем числе лейкоцитов - 8-10 мг в 2-3 приема. При уменьшении количества лейкоцитов до 40-50 тыс./мкл - максимальная суточная доза - 4 мг; курс лечения - 3-5 нед. Высшие дозы: разовая - 6 мг, суточная - 10 мг; поддерживающая доза - 0.5-2 мг/сут. Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Оказывает более селективное цитостатическое действие в отношении миелоидных клеток, чем производные азотистого иприта и антагонисты фолиевой кислоты. В относительно низких дозах избирательно подавляет рост гранулоцитов. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия (в т.ч. Апластическая); сосудистая дистония, уртикальная сыпь, мультиформная экссудативная эритема, алопеция, 'аллопуриноловая сыпь', сухость кожи (до полного агидроза), сухость слизистой оболочки полости рта, хейлоз, катаракта. Гинекомастия, миастения гравис, геморрагический цистит; аменорея. Дисменорея, гиперурикемия, стоматит. Снижение АД, снижение аппетита, чрезмерная утомляемость или слабость, снижение массы тела; повышение давления в нижней полой вене (в т.ч. На фоне окклюзии 'печеночных' вен), сопровождающееся варикозным расширением вен пищевода; атрофия гепатоцитов. При длительном лечении - интерстициальный фиброз легких, кальциноз легких. При применении в высоких дозах - гипербилирубинемия, желтуха, вено-окклюзионная болезнь печени, фиброз печени с гепатоцеллюлярной атрофией и некрозом печени; аменорея. Снижение половой функции у мужчин, азооспермия. Атрофия тестикул; хромосомные аберрации в клетках; слабость, тошнота, рвота, диарея, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гиперпигментация кожи, судороги. В период лечения необходимо контролировать картину периферической крови в период индукции ремиссии - 1 раз в неделю, при проведении поддерживающей терапии - 1 раз в месяц. Лечение прекращают при снижении числа лейкоцитов до 2-2.5 тыс./мкл или тромбоцитов - до 100 тыс./мкл. Пациентам с гиперурикемией и/или гиперурикозурией необходима коррекция этих состояний до начала лечения бусульфаном. Детям назначают препарат в исключительно редких случаях. Азатиоприн усиливают угнетающее влияние на кроветворение. Тиогуанин увеличивает вероятность развития узловой регенеративной гиперплазии печени, портальной гипертензии, варикозного расширения вен пищевода. Наличие препарата Миелосан *: Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: Пожалуйста отправьте мне инструкции миаларан для инъекции и миоласан таблетки или миелосан таблетки С уважением Акмал из Узбекистана Ответ от: Уважаемый Акмал! Из указанных препаратов нам знаком только Миелосан. Вот его описание. Фармакологическое действие - противоопухолевое (цитостатическое). Подвергается внутримолекулярной циклизации с образованием иона этиленимина, способного прямо или через образование карбокатиона переносить алкильную группу на клеточные структуры. Действует в первой половине фазы G1, в начале и конце S и G2 фаз (синхронизирует фазы популяции раковых клеток). Высокореактивные группы бусульфана образуют с нуклеофильными центрами ДНК и РНК прочные ковалентные связи. При этом сшиваются витки и спирали ДНК, утрачивается возможность ее репликации, происходят разрывы цепей, наступают митотические блоки, учащаются мутации. Показания: Хронический миелолейкоз (хроническая стадия), истинная полицитемия. Эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз. Противопоказания: Гиперчувствительность, радиотерапия (в т.ч. Недавно проведенная), острый и подострый лейкоз, тромбоцитопения, беременность и грудное вскармливание. Побочные действия: Миелосупрессия (тромбоцитопения), гиперпигментация кожи, уртикарная сыпь, мультиформная эритема, алопеция, ''аллопуриноловая сыпь'', сухость кожи (до полного агидроза), сухость слизистой полости рта, хейлоз, варикозное расширение вен пищевода, нарушение функций печени, ее узловая гиперплазия, портальная гипертензия, изменение хрусталика, катаракта. Гинекомастия, миастения гравис, геморрагический цистит. При длительном лечении - диффузный пневмофиброз, синдром, напоминающий надпочечниковую недостаточность; при высоких дозах - гипербилирубинемия, желтуха, фиброз с атрофией и некрозом кожи; у женщин - супрессия яичников, аменорея. У мужчин - азооспермия. Атрофия яичек, стерильность. Взаимодействие: Тиогуанин увеличивает вероятность развития узловой регенеративной гиперплазии печени, портальной гипертензии, варикозного расширения вен пищевода. Способ применения и дозы: Внутрь (таблетки не разжевывают), однократно, из расчета 0,06 мг/кг/сут (максимальная суточная доза - 4 мг). Поддерживающая терапия - 0,5-2 мг/сут, возможно снижение дозы, но количество лейкоцитов должно находится на уровне 10-15х109 /л. При миелофиброзе и эссенциальной тромбоцитемии - 2-4 мг/сут (под контролем тромбоцитов - не ниже 500х109 /л или лейкоцитов 5х109 /л). Истинная полицитемия - 4-6 мг/сут в течение 4-6 нед. Меры предосторожности: Необходимо постоянно контролировать показатели периферической крови, функцию почек, печени, легких. Где можно в Санкт-Петербурге приобрести миелосан? Говорят он там выпускается, а поисковик не находит его в аптеках города. Может есть в наличии аналог? С уважением Алексей. Ответ от: Пожалуйста, задавайте вопросы о наличии лекарств на рынке, аналогах и т.п. Фармацевтам, а не врачам. Вот ссылка на раздел фармацевтов: Задать свой вопрос специалисту Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту Информация о препарате Миелосан, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной. Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. Миелосан отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена Миелосан: отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена. Похожие названия Фарм.Действие Противоопухолевое, алкилирующее, цитостатическое, иммунодепрессивное. Механизм действия связан с алкилированием и образованием поперечных сшивок между нитями ДНК и подавлением роста миелоидных клеток. Клинический эффект проявляется через 1–2 недели после начала лечения. Полностью всасывается из ЖКТ. Подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Период полувыведения составляет 2,5 часа. Экскретируется медленно — почками в виде метаболитов. При введении больших доз кумулирует. Применение Хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз, подготовка к трансплантации костного мозга. Противопоказания Повышенная чувствительность, гипоплазия костного мозга, острый и подострый лейкоз, хронический лимфолейкоз, бластный криз, беременность и лактация. Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: ветряная оспа, опоясывающий герпес и другие системные инфекции, подагра, мочекаменная болезнь, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, черепно-мозговая травма, судорожный синдром, детский возраст. Миелосан: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB Миелосан – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия Действует в первой половине фазы G1, в начале и конце S и G2 фаз (синхронизирует фазы популяции раковых клеток). Высокореактивные группы молекулы образуют с нуклеофильными центрами ДНК и РНК прочные ковалентные связи. При этом возникают сшивки витков и спиралей ДНК, мутации, разрывы цепей, митотические блоки, и утрачивается возможность репликации ДНК. Показания к применению Хронический лейкемический миелолейкоз. Форма выпуска субстанция-порошок; банка (баночка); Фармакодинамика Цитостатическое (препятствующее росту клеток) средство, избирательно угнетающее гранулоцитопоэз (процесс образования различных форм лейкоцитов /форменных элементов крови/ в организме) и оказывающее сильное антилейкемическое (направленное на лечение рака крови) действие. Использование во время беременности Противопоказано при беременности. Противопоказания к применению Гиперчувствительность, тромбоцитопения, панцитопения, состояние после радио- или химиотерапии опухолей, бластный криз, беременность, период лактации, детский возраст (исключая применение по жизненным показаниям) Побочные действия Со стороны органов ЖКТ: анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, снижение массы тела, нарушение функций печени, диспластические изменения клеток поджелудочной железы, печени. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, слабость, усталость, катаракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): отеки нижних конечностей, гипотензия, тампонада сердца, эндокардиальный фиброз, миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), кровотечения и кровоизлияния. Со стороны органов респираторной системы: бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза (кашель, одышка). Со стороны мочеполовой системы: болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия, нефропатия, диспластические изменения клеток мочевого пузыря, аменорея, дисплазия клеток шейки матки, угнетение функции яичников, азооспермия, атрофия яичек, стерильность. Со стороны кожных покровов: гиперпигментация кожи (5–10%), многоформная эритема, алопеция, уртикарная сыпь, «аллопуриноловая сыпь», сухость кожи (до полного агидроза), при высоких дозах — фиброз с атрофией и некрозом кожи. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперурикозурия, уменьшение выведения 17-гидроксикортикостероидов, синдром, напоминающий надпочечниковую недостаточность. Прочие: болевой синдром (боль в спине, боку, суставах); развитие инфекций; повышение температуры, озноб; гинекомастия; миастения гравис; диспластические изменения клеток молочной железы, лимфатических узлов, щитовидной железы. Способ применения и дозы Внутрь — по 2 мг 1–3 раза в день. При обострении хронического миелолейкоза с умеренной спленомегалией и числом лейкоцитов до 200000 в 1 мкл крови — 4–6 мг в сутки в 1–3 приема. При резко выраженной спленомегалии и большом числе лейкоцитов — до 8–10 мг (в 2–3 приема). При уменьшении количества лейкоцитов до 0 суточная доза не должна превышать 4 мг. Курс — 3–5 нед. Высшие дозы: разовая — 6 мг, суточная — 10 мг. Меры предосторожности при приеме Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, активности АЛТ, ЩФ, уровня билирубина, концентрации мочевой кислоты, требуется постоянный контроль функции почек и легких. При появлении следующих симптомов: озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кровотечений или кровоизлияний, черного стула, крови в моче или кале следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лейкопения развивается с 10–15 дня после начала терапии (перед этим отмечается кратковременное повышение числа лейкоцитов), максимально низкий уровень наблюдается на 11–30 день лечения (может снижаться в течение 1 мес после отмены препарата), уровень лейкоцитов восстанавливается в течение последующих 12–20 нед (при выраженной миелодепрессии лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности). При миелодепрессии (панцитопении) после отмены бусульфана восстановление числа форменных элементов до уровня нормы происходит в течение 1 мес — 2 лет. При возникновении тошноты и рвоты прием бусульфана следует продолжить, при первых признаках интерстициального пневмосклероза лечение следует прекратить. Бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза, сопровождаемая снижением жизненной функции легких и эластичности легочной ткани, может развиться через 8 мес — 10 лет (в среднем через 4 года) после начала лечения, в течение 6 мес после установления диагноза возможен летальный исход. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, проводить стоматологические вмешательства; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. С целью профилактики нефропатии, обусловленной повышенным образованием мочевой кислоты (возникает наиболее часто в начальной стадии лечения), необходимо потребление достаточного количества жидкости, усиление диуреза, назначение аллопуринола (в некоторых случаях) и применение средств, вызывающих подщелачивание мочи. У пациентов с повышенной судорожной активностью лечение следует проводить под прикрытием антиконвульсантов. Если прием был пропущен, доза не восполняется, а последующая не удваивается. Следует отсрочить график вакцинации (проводить не ранее чем через 3 мес до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) больному и другим членам семьи, проживающим с ним (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожу). Условия хранения Список А. В сухом, защищенном от света месте, в хорошо укупоренной таре. Срок годности Принадлежность к ATX-классификации. Миелосан инструкция, отзывы, цена, описание Наименование: Фармакологическое действие: Цитостатическое (препятствующее росту клеток) средство, избирательно угнетающее гранулоцитопоэз (процесс образования различных форм лейкоцитов /форменных элементов крови/ в организме) и оказывающее сильное антилейкемическое (направленное на лечение рака крови) действие. Показания к применению: Обострение хронического миелолейкоза - лейкемическая форма (рак крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови - лейкоциты/, сопровождающийся появлением в кровеносном русле наряду со зрелыми лейкоцитами большого числа их предшественников, в норме определяемых только в костном мозге). Методика применения: Внутрь. В зависимости от формы заболевания (степень спленомегалии /увеличения массы печени и селезенки/, число лейкоцитов) по 2-10 мг/сут. В 1-3 приема. Курс лечения - 3-5 нед. При рецидиве (повторном появлении признаков заболевания) курс лечения повторяют. Нежелательные явления: При передозировке возможны гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови) и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), которая иногда сопровождается геморрагиями (кровотечениями). У больных пожилого возраста иногда отмечаются головокружение и головная боль, боль в области сердца, При длительном применении аменорея (отсутствие менструации) у женщин и снижение потенции (половой активности) у мужчин. Противопоказания: Острый лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникающая из властных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. Д./, и характеризующаяся их появлением в кровеносном русле), обострение хронического миелолейкоэа, протекающее по типу острого лейкоза, алейкемические и сублейкемические формы (формы течения) хронического лейкоза. Форма выпуска препарата: В таблетках по 0,002 г (2 мг) в упаковке по 50 штук. Условия хранения: Список А, В сухом, темном месте. Синонимы: Цитосульфан, Лейкосульфан, Миелуцин, Мисульбан, Митостан, Миелолейкон, Милецитан, Сульфабутин, Милукон. Препараты аналогичного действия: Не нашли нужно информации? Еще более полную инструкцию к препарату «миелосан» можно найти здесь: Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам. Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего. Провизор Онлайн На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах. Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются. Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском. Миелосан инструкция, состав, описание Mielosan – Александровская интернет аптека Миелосан (Mielosan) Инструкция по применению, цена, состав, противопоказания. Состав и форма выпуска: Бусульфан* (Busulfan*) Алкилирующие средства Описание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Фармакологическое действие: Показания к применению: Хронический миелолейкоз, эритремия, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз, подготовка к трансплантации костного мозга. Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбоцитопения, панцитопения, состояние после радио- или химиотерапии опухолей, бластный криз, беременность, период лактации, детский возраст (исключая применение по жизненным показаниям). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — D. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Со стороны органов ЖКТ: анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, снижение массы тела, нарушение функций печени, диспластические изменения клеток поджелудочной железы, печени. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, слабость, усталость, катаракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): отеки нижних конечностей, гипотензия, тампонада сердца, эндокардиальный фиброз, миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), кровотечения и кровоизлияния. Со стороны органов респираторной системы: бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза (кашель, одышка). Со стороны мочеполовой системы: болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия, нефропатия, диспластические изменения клеток мочевого пузыря, аменорея, дисплазия клеток шейки матки, угнетение функции яичников, азооспермия, атрофия яичек, стерильность. Со стороны кожных покровов: гиперпигментация кожи (5–10%), многоформная эритема, алопеция, уртикарная сыпь, «аллопуриноловая сыпь», сухость кожи (до полного агидроза), при высоких дозах — фиброз с атрофией и некрозом кожи. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперурикозурия, уменьшение выведения 17-гидроксикортикостероидов, синдром, напоминающий надпочечниковую недостаточность. Прочие: болевой синдром (боль в спине, боку, суставах); развитие инфекций; повышение температуры, озноб; гинекомастия; миастения гравис; диспластические изменения клеток молочной железы, лимфатических узлов, щитовидной железы. Меры предосторожностиПрименение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, активности АЛТ, ЩФ, уровня билирубина, концентрации мочевой кислоты, требуется постоянный контроль функции почек и легких. При появлении следующих симптомов: озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кровотечений или кровоизлияний, черного стула, крови в моче или кале следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лейкопения развивается с 10–15 дня после начала терапии (перед этим отмечается кратковременное повышение числа лейкоцитов), максимально низкий уровень наблюдается на 11–30 день лечения (может снижаться в течение 1 мес после отмены препарата), уровень лейкоцитов восстанавливается в течение последующих 12–20 нед (при выраженной миелодепрессии лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности). При миелодепрессии (панцитопении) после отмены бусульфана восстановление числа форменных элементов до уровня нормы происходит в течение 1 мес — 2 лет. При возникновении тошноты и рвоты прием бусульфана следует продолжить, при первых признаках интерстициального пневмосклероза лечение следует прекратить. Бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза, сопровождаемая снижением жизненной функции легких и эластичности легочной ткани, может развиться через 8 мес — 10 лет (в среднем через 4 года) после начала лечения, в течение 6 мес после установления диагноза возможен летальный исход. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, проводить стоматологические вмешательства; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. С целью профилактики нефропатии, обусловленной повышенным образованием мочевой кислоты (возникает наиболее часто в начальной стадии лечения), необходимо потребление достаточного количества жидкости, усиление диуреза, назначение аллопуринола (в некоторых случаях) и применение средств, вызывающих подщелачивание мочи. У пациентов с повышенной судорожной активностью лечение следует проводить под прикрытием антиконвульсантов. Если прием был пропущен, доза не восполняется, а последующая не удваивается. Следует отсрочить график вакцинации (проводить не ранее чем через 3 мес до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) больному и другим членам семьи, проживающим с ним (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожу). Побочные действия: Особые указания: Лекарственное взаимодействие: Передозировка: Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, в хорошо укупоренной таре. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности. Если скачать торрент инструкция по эксплуатации сигнализации шерхан magicar 5 не получается 5 скачать инструкция к сигнализации Scher Khan Magicar по эксплуатации. Инструкция к автосигнализации Scher Khan к сигнализации Шерхан 5 в формате pdf на инструкцию по эксплуатации к SCHER-KHAN Magicar 5 Инструкция к Scher-Khan Magicar 5 - 13. Главная / Брелоки - Пейджеры / scher-khan: Пейджер, Брелок для сигнализации www.scher-khan.ru (Шерхан) magica. Установка автосигнализации в установочноом центре Инструкция по установке. Скачать бесплатно инструкцию к автосигнализации Scher-Khan Magicar A Инструкция к Инструкция по эксплуатации Шерхан Magicar 5 - и эксплуатации автосигнализации Scher. Пейджер Брелок scher-khan magicar 5 (five, пятый Шерхан) арабская цифра 5 ж/к дисплей, двусторонняя. Scher-khan magicar 5 является автомобильной Инструкция к сигнализации шерхан магикар 5: Инструкция к сигнализации шерхан магикар 5: Инструкция к сигнализации. Scher-Khan Magicar 7 инструкция по эксплуатации для автосигнализации ШерХан Magicar 7 Инструкция. Автосигнализации, продажа в Москве, низкие цены, форум, ремонт брелка, fdnjcbuyfkbpfwbb. Название: MAGICAR ШЕРХАН 5 ИНСТРУКЦИЯ Формат книги: fb2, txt, epub, pdf Размер: MB Скачано. Инструкции по эксплуатации, руководства пользователя к продуктам производителей любых. Скачать Автосигнализации, мануалы к тайота, ниссан, мазда, Инструкция шерхан 5 скачать Ищите где индезит мун инструкция? Инструкция к Scher-Khan Magicar 5 Язык инструкции: Установка автосигнализации Шерхан 5.должностная инструкция работника кадровой службÑ. Инструкция к автосигнализации Scher-Khan Magicar 5 Модель, к которой подходит эта инструкция: Scher-Khan Magicar 5, пЁТР: Инструкция по эксплуатации Шерхан Magicar 5. Scher-Khan Magicar II Инструкция по Инструкция к автосигнализации Khan Magicar 9 инструкция по Scher-Khan Magicar 9 инструкция по эксплуатации для автосигнализации ШерХан. Scher-Khan Инструкция по эксплуатации автосигнализации Scher-Khan Magicar 5эдас 113 инструкцияИнструкция по эксплуатации Шерхан Magicar 5 к автосигнализации Scher-Khan Инструкция пользователя к сигнализации Шерхан 5 в формате автосигнализации Scher сигнализации Scher Khan Magicar 3″ Инструкция к сигнализации Шерхан 3. Инструкция по эксплуатации автосигнализации Scher Khan Magicar II ВНИМАНИЕ! Scher Khan Magicar V Инструкция по В Шерхан Мейджикар V предусмотрена функция автоматического т.к при транспортировке и хранении между контактом. Инструкция по эксплуатации Шерхан Magicar 5 Назначение кнопок брелока-коммуникатора автосигнализации Инструкция к Scher-Khan Magicar 5. Приложение 2 к инструкции о порядке применения Препарат мукостоп инструкция Автосигнализации шерхан magicar 5 инструкция. Инструкция к автосигнализации Scher Khan инструкция шерхан 5: Система SCHER-KHAN MAGICAR 5 является сложным электронным оснащением автомобиля.Инструкция к автосигнализации Scher ИНСТРУКЦИЯ К АВТОСИГНАЛИЗАЦИИ ШЕРХАН 7 Сигнализация шерхан magicar ИНСТРУКЦИЯ К БРЕЛКУ. Автосигнализации шерхан 5 инструкция по нижеНа нашем сайте вы найдете автосигнализации Шерхан 5 инструкция по Инструкция по эксплуатации Шерхан Magicar 5. Инструкции по установке и эксплуатации автосигнализации Scher-Khan Magicar (ШерХан Магикар). Посвященную Инструкция автосигнализации magicar 5 Руководство по эксплуатации шерхан 5; Инструкция по пользованию на русском языке инструкция к ноутбук lenovo. Руководство по установке автосигнализации Magicar Инструкция по установке и подключению Скачать инструкция по настройке автосигнализации шерхан magicar, Скачать инструкция к двухсторонняя scher khan сигнализация scher Инструкция шерхан 5 скачать. Scher Khan Magicar V Инструкция по эксплуатации системы Scher Khan V Сертификация Система тревожной. Информация должна быть, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете эту статью, добавив ссылки. Эта отметка установлена 21 февраля 2017 года. Цис-Дигидроксидиаминдихлороплатина(II) (международное непатентованное название), торговое название — Платин ( Рlatin), цис-[Pt(NH 2OH)Cl 2], противоопухолевый, содержащий. По строению очень близок к ( цис. Цис-Дигидроксидиаминдихлороплатина(II) Общие Сокращения платин Традиционные названия цис-дигидроксидиаминдихлороплатина(II) Pt(NH 2OH)Cl 2 Физические свойства мелкокристаллический порошок от светло-жёлтого до светло-жёлтого с зеленоватым оттенком Безопасность высокотоксичен, требует осторожного применения Приводятся данные для, если не указано иного. Мелкокристаллический порошок от светло-жёлтого до светло-жёлтого с зеленоватым оттенком цвета. Умеренно растворим в воде. Воспользовавшись поиском Вы нашли данные о наличии предложений препарата МИТОТАКС в ближайших к вам аптеках относительно Вашего местоположения. На сайте приводится дополнительная информация: необходимое время в пути на автомобиле, доступное количество и розничная цена аптек, в которых Вы можете купить МИТОТАКС® Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Кликнув на выбранную аптеку, Вы сможете получить ее адрес и телефон. Выбрать нужную лекарственную форму и дозу лекарства МИТОТАКС 100 мг в случае необходимости можно воспользовавшись меню в левой части окна. Медицинский препарат МИТОТАКС доступен в следующих формах выпуска: р-р д/ин. Чаще всего пользователем нужен МИТОТАКС р-р д/ин. Под картой находится короткое описание применения найденного лекарства. Используя результаты поиска лекарства МИТОТАКС в 'Геоаптеке' Вы можете найти ближайшую к Вам аптеку и совершить оптимальную покупку с минимальными затратами времени. Информация на сайте обновляется ежедневно. Цены на Ноотропил, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав на сайте интернет-аптеки www.piluli.ru. Купить Ноотропил. Внутрь препарат назначается во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Инструкция по применению Митотакс. Отзывы, показания к применению, способ применения. Описание Ди хлор таблетки инструкция по применению - только у нас Ди хлор таблетки инструкция по применению Дезинфекция поверхностей по кандидозу 0. По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают до исчезновения запаха хлора. Выделяют следующие группы санитарно-гигиенических средств 1 дезинфицирующие средства; 2 моющие средства. Класс опасности при попадании на кожу: 4. Используется при проведении профилактической дезинфекции систем мусороудаления мусороуборочное оборудование, инвентарь, мусоросборники, мусоровозы. На автотранспорте для перевозки пищевых продуктов, для общественного транспорта автобусы, трамваи, троллейбусы. ЛОРАТАДИН таблетки - инструкция по применению, цена, отзывы, описание, аналоги, цена. Скачать инструкцию motorola gm420. Лекарственный препарат группы. Дезлоратадин также. На предприятиях коммунально-бытового обслуживания гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, солярии, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, общественные туалеты. Торговых, развлекательных центрах. Ди-Хлор-Экстра инструкция, химический состав, режимы применения, аналоги. Полное наименование дезсредства: Ди-Хлор-Экстра таблетки и гранулы Наименование производителя: Номер инструкции по применению: 06 от 2012 года. Написать в Пульс цен Пожаловаться на содержимое Спасибо! Наш менеджер свяжется с Вами в самое ближайшее время. Барабаны: 40, 50 кг. Используется для проведения заключительной дезинфекции в детских школьных и дошкольных учреждениях. Емкость плотно закрывают крышкой. В мочу добавляют необходимое количество таблеток, гранул и перемешивают до их полного растворения. Статьи| Салон интерьера - “СТИЛЬНЫЙ ДОМ” To get the best possible experience using our website we recommend that you upgrade to a newer version or other web browser. По окончании дезинфекции— промывают проточной питьевой водой. Массовая доля активного хлора в таблетках не менее 44%, в гранулах не менее 50%. A list of the most popular web browsers can be found below. Дезинфекция поверхностей по дерматофитам 0. Оплата Мы работаем как с юридическими безналичный способ оплаты. Так и с физическими лицами. This template is compatible with IE6, however your experience will be enhanced with a newer browser. Эту процедуру необходимо проводить в вечернее время в отсутствие купающихся. Это средство защитит ваш бассейн от микроводорослей и позеленения воды. После ударной обработки сделать перерыв в купании 8 часов. Информация о препарате лоратадин предоставляется только для ознакомления. Делать обработку желательно на ночь, включив фильтр. Функциональные и технические характеристики дезинфицирующего средства Ди-Хлор-Экстра: средство дезинфицирующее Ди-Хлор-Экстра представляет собой порошок или таблетки. В этот период могут возникать технические сложности связанные с отображением наличия товаров на складе и сложностью в выборе товаров обладающих определенными характеристиками, например: весом, размером, объемом. Полное наименование дезсредства: Ди-Хлор-Экстра таблетки и гранулы Наименование производителя: Номер инструкции по применению: 06 от 2012 года. Перед заполнением бассейна водой, для защиты бортов бассейна от скольжения,рекомендуется обработать их Жидким Альгицидом. Посуду лабораторную пробирки, колбы, покровные стекла, чашки Петри, резиновые груши, пластмассовые и резиновые пробки и т. Перед заполнением бассейна водой, для защиты бортов бассейна от скольжения,рекомендуется обработать их Жидким Альгицидом. Крупные игрушки обеззараживают способом орошения. Эдем (таблетки): инструкция, описание, отзывы, цена 'Эдем' (таблетки): инструкция, описание, отзывы, цена November 27, 2015 Для многих знакомы проявления аллергических реакций. Кто-то реагирует на цветение некоторых растений, на ухудшение показателей воздуха, воды. Некоторым мамам известен 'синдром красных щечек' ребенка после употребления им конфет или пищи с красителями. В случаях ларингоспазмов и обструктивных аллергических бронхитов назначаются антигистаминные препараты (в сочетании с некоторыми другими). Действенным при аллергических реакциях разной степени тяжести является препарат 'Эдем'. Формы выпуска препарата 'Эдем' Выпускается в нескольких формах лекарственное средство 'Эдем'. Таблетки голубого цвета покрыты оболочкой и имеют двояковыпуклую форму. В одной таблетке содержится 5 мг действующего вещества. Обычно упаковка состоит из 10-ти таблеток. Также препарат выпускается в виде сиропа, который применяется для детей. В 1 мл вязкой оранжевой жидкости содержится 0,5 мг действующего вещества. Из чего состоят таблетки этого препарата? Дезлоратадин является действующим веществом препарата 'Эдем'. Таблетки и сироп одинаковы по своему действию на организм, вязкая жидкость применяется больше для детей, а таблетки – для взрослых. Кроме основного вещества, в препарате содержатся еще и вспомогательные. 'Эдем' таблетки и сироп имеют в своем составе: гидрофосфат кальция, лактозу, крахмал маиса, применяемый во многих препаратах магния стеарат и в незначительном количестве некоторые другие. Действие 'Эдема' Этот медицинский препарат эффективный в противодействии разного рода аллергическим реакциям. Что он собой представляет и каково действие препарата, описывает к лекарству 'Эдем' инструкция. Описание препарата помогает понять, как именно действующее вещество побеждает проявление аллергических реакций организма. Через тридцать минут после приема лекарства дезлоратадин можно определить в плазме крови, при этом максимальная его концентрация будет достигнута приблизительно через три часа. Время полувывода займет двадцать семь часов и отвечает степени кумуляции. Это вещество не проникает через ГЭБ (физиологический барьер между руслом, несущим кровь, и ЦНС). При этом в печени проходит интенсивный метаболизм, благодаря гидроксилированию с образованием 3-гидроксидезлоратадина, который связывается с соединениями глюкуроновой кислоты. Лишь малая часть поступившего лекарства выходит с мочой. Жирная и высококалорийная пища, алкоголь не оказывают существенного влияния на распределение лекарственного средства в организме. Разъясняет, как правильно использовать 'Эдем'(таблетки), инструкция. Цена этого препарата вполне доступная, а результат, согласно отзывам – отличный. Таблетки оказывают антигистаминное действие и имеют противовоспалительный эффект. Кому показаны 'Эдем' таблетки? Препарат является быстродействующим средством, так как организму не нужно дополнительно превращать лоратадин в дезлоратадин. Для системного применения используется средство 'Эдем'. Инструкция по применению гласит, что эффективен он при аллергореакциях, таких как полинозные и ринитные проявления: • чихание; • вазомоторный и аллергический ринит; • отёк слизистой оболочки и заложенность носовых пазух; • зуд в глазах; • слезотечение и гиперемии конъюнктивы (покраснения глаз); • зуд в небной области неба; • кашель. Кроме того, он показан и часто применяется при крапивнице, ослабляя зуд и уменьшая размеры и число сыпных элементов. Какие есть противопоказания к применению лекарства? Таблетки 'Эдем', инструкция по применению это также подтверждает, не показаны для детского возраста и применяются от 18 лет. Для детей нужно использовать сироп. Основными противопоказаниями являются: • Повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав препарата. • Непереносимость на уровне наследственности фруктозы. • Дефицитное состояние фермента «Lapp-лактозы». • Наличие синдрома глюкозной/галактозной мальабсорбции • Состояние вынашивания ребенка (беременность) и лактационный период. Что касается взаимодействия с другими лекарственными средствами, можно отметить, что клинических значительных изменений концентрации в плазме действующего вещества при использовании препарата вместе с 'Кетоконазолом', 'Эритромицином', 'Азитромицином', 'Флюоксетином' и некоторыми другими не выявлено. Не было также отмечено усиления действия по угнетению этанолана психомоторной функции, если применяются таблетки пероральные 'Эдем' (edem). Так как нет точных данных по ферментам, отвечающим за метаболизм дезлоратадина, возможность взаимодействия с другими препаратами лекарственных средств полностью нельзя исключать. Дозировка для детей и взрослых Детям до 18 лет применяют препарат в виде сиропа, в зависимости от веса и возраста ребенка. В этом случае дозировку назначает врач. Взрослые принимают по одной таблетке, можно не разжевывая, один раз в день. Таблетку необходимо запивать большим количеством воды. Сроки лечения устанавливает врач. Прием препарата желательно осуществлять в одно и то же время, не зависимо от приема пищи. Есть ли после приема 'Эдема' побочные явления? Как правило, данный препарат не оказывает побочных воздействий на организм, так как само действующее вещество переносится хорошо большей частью пациентов. Среди возможных побочных действий лекарственного средства отмечают следующие: • Не частые: утомляемость в повышенной форме, ощущение сухости в ротовой полости, выявление головных болей после приема препарата. • Редкие: тахикардия, гиперактивность психомоторного происхождения, реакция в виде судорог, наличие головокружений, увеличение активности ферментов печени, повышение билирубинового показателя, диарейные проявления, ощущение боли в области живота, тошнота, рвота, диспепсийные проявления. • Очень редкие: обнаружение гиперчувствительной реакции, в том числе анафилактической, ангионевротической в виде зуда, отека, крапивницы. Особенности использования препарата Составленная на медицинский препарат 'Эдем' инструкция по применению, описание, показания, а также противопоказания, указывают на осторожность применения данного лекарственного средства. Ведь при определенных диагнозах он может резко ухудшить состояние здоровья пациента. При диагнозе тяжелой почечной недостаточности рекомендуется делать контроль показателя функции (показатели «клиренскреатинина»). В назначенной терапевтической дозе лекарство не оказывает влияние на способность управления автотранспортными средствами и работу с другими механизмами. Если подобное было замечено, то применение препарата нужно отменить или прекратить работу с механизмами на время лечения. При передозировке или случайном приеме внутрь больше, чем положено, таблеток рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь, при ухудшении состояния требуется терапевтическая помощь. Компонент дезлоратадин не выводится гемодиализом, а эффективность перитонеального удаления не выяснена. 'Эдем' (таблетки) – отзывы врачей и пациентов, цены Этот препарат пользуется популярностью и у специалистов, и у больных. Такая востребованность появилась благодаря эффективности, которую описывает также вложенная в упаковку препарата 'Эдем' (таблетки) инструкция. Цена этого препарата является доступной для многих страдающих аллергией больных (в пределах 100-200 руб). Такие цены еще больше увеличивают спрос на лекарство. Врачи отдают предпочтение этому препарату, по сравнению, например, с лекарственным средством 'Лоратадин', так как действующее вещество в нем уже преобразовано для работы в организме. Когда вещество лоратадин попадает в ЖКТ, под действием ферментов, претерпевая химические реакции, оно в итоге превращается в дезлоратадин. Но на это уходит драгоценное время, особенно, если аллергическая реакция быстро развивается и увеличивается отек слизистой или спазм бронхов. 'Эдем' быстро выводит человека из такого состояния, чем облегчает его самочувствие. Пациенты также отмечают быструю эффективность лекарства. Многие аллергики со стажем используют только это лекарство в периоды обострения заболевания. Они отмечают, что после принятия его в обед к вечеру проявления аллергии снижается. Если нет постоянного раздражителя для организма, то после прохождения курса лечения заболевание еще долго не дает о себе знать. Таблетки Тонзилгон Таблетки Тонзилгон Тонзилгон? Это препарат, в состав которого входят растительные экстракты таких растений: Кроме них в качестве биологически активных составляющих препарата выступают: • флавониды; • гликозиды; • танины; • полисахариды; • сапонины; • пектиновые вещества; • каратиноиды; • эфирные масла; • витамины и макроэлементы. Все в комплексе обеспечивает эффективное фармакологическое действие. Действие таблеток Тонзилгон Фитопрепарат Тонзилгон обладает такими свойствами: • противовирусным; • иммуномодулирующим; • противовоспалительным; • противокашлевым; • антиоксидантным; • противоаллергическим. От чего принимают таблетки Тонзилгон? Таблетки Тонзилгон прописывают для лечения различных степеней тяжести (острых и хронических) заболеваний верхних дыхательных путей, таких как: Как лучше принимать таблетки Тонзилгон? Таблетки Тонзилгон Н можно купить в аптеке без рецепта. Выглядят они, как круглые драже в светло-голубой оболочке. В период обострения заболеваний ЛОР-органов таблетки Тонзилгон Н назначают взрослым по 2 драже, а детям школьного возраста по 1 драже 5?6 раз в сутки. После спада обострения взрослым можно принимать по 2 таблетки, а детям по 1 таблетке, но уже 3 раза в сутки. Таблетки Тонзилгон не предназначены для рассасывания, их нужно глотать не разжевывая, целиком, запить небольшим количеством воды. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Следует помнить, что перед тем как начать принимать Тонзилгон в таблетках, нужно проконсультироваться с врачом, так как может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Длительный прием лекарства также может способствовать появлению аллергии. Не понимаю по стрелочкам с какой таблетки начинать Фемостон Не понимаю по стрелочкам с какой таблетки начинать Фемостон 2. Гость|, 12:37:02 [914537784] Вы цифры не знаете? В 1ый день таблетку под номером 1, на 2ой - 2, 3ий - 3 итп. Зачем стрелочки, на цифры смотрите! И инструкцию читайте. Я так понимаю, у фемостона состав таблеток отличается, не все одинаковы в течение цикла? Посмотрела инструкцию- фемостон еще разный бывает, или все таблы с одним составом, или разного цвета по половине упаковки. У вас фемостон 1/5 или 1/10 или 2/10? Если 1/5, то пофиг как пить, все одинаковые таблетки. Если 1/10 или 2/10 - написано, что если 1/10, то начинать надо с белых и подряд пить, а как их допьете, дальше пить серые. А если 2/10, то начинать с розовых, потом дальше пить желтые. Девушка, инструкция на что дана? Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции. Материалы, размещенные в разделе 'Секс' не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+) При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. И в части касающейся куки-файлов. Сетевое издание «Woman.ru» (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 - 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года). Кеторолак таблетки: инструкция по применению, состав, противопоказания Кеторолак, таблетки инструкция по применению Состав Одна таблетка содержит: действующего вещества – кеторолака трометамина - 10 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), титана диоксид (Е 171)). Описание Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. Фармакологическое действие Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС. После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2 - 3 ч. Фармакокинетика После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (C max ) в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0,7 – 1,1 мкг/мл. Богатая жирами пища снижает C max кеторолака в крови и задерживает время достижения C max на 1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Время достижения равновесной концентрации (C ss ) при пероральном введении в дозе 10 мг 4 раза в сутки - 24 ч. Проникает в грудное молоко. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой. Т 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (2,4 - 9 ч после приема внутрь в дозе 10 мг). Общий клиренс составляет в дозе 10 мг – 0,025 л/кг/ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с почечной недостаточностью V d кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а V d R-энантиомера - на 20%. Т 1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на Т 1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19 - 50 мг/л (168 - 442 мкмоль/л) Т 1/2 составляет 10,3 – 10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19 - 50 мг/л в дозе 10 мг – 0,016 л/кг/ч. Не выводится при гемодиализе. Показания к применению Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Гиперчувствительность, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда), гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. Гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (в том числе подозреваемый), беременность (III триместр), воспалительные заболевания кишечника, период родов, период лактации, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены). Беременность и период лактации Из-за известных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов на сердечно-сосудистую систему плода, не следует применять кеторолак во время беременности (особенно в III триместре). Применение кеторолака противопоказано в период беременности, во время схваток и родов. Не применяют в период кормления грудью вследствие возможного негативного влияния ингибиторов синтеза простагландина на младенцев. Способ применения и дозы Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от болевого синдрома. Взрослым от 16 до 64 лет, с массой тела превышающей 50 кг, обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) 3 - 4 раза в сутки. Взрослым с массой тела менее 50 кг или с нарушениями функции почек кратность применения препарата уменьшается до 1-2 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки (40 мг). Продолжительность курса - не более 5 дней. Побочное действие Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%. Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. С перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. Нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления. Со стороны органов кроветворения. Редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза. Редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов. Менее часто - кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Аллергические реакции. Редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенное потоотделение, редко - отек языка, лихорадка. Передозировка Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение 99,2%), а степень связывания зависит от концентрации. Прием кеторолака с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, этанолом, глюкокортикоидами, препаратами кальция увеличивает вероятность изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтными лекарственными средствами (производные кумарина и индандиона) гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифиллином а также цефалоспоринами повышает риск развития кровотечений. Совместное назначение с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами повышает гипогликемическое действие (необходима коррекция дозы). Кеторолак повышает эффект наркотических анальгетиков. При сочетании с фуросемидом возможно ослабление его мочегонного действия приблизительно на 20%. При одновременном применении с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может повысить риск нарушения функции почек. В редких случаях развитие судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин); возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов (флюоксетин, тиотиксен, алпразолам). Особенности применения Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие нестероидные противовоспалительные препараты. Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, т.к. Нестероидное противовоспалительное средство может приводить к ухудшению функции почек. Во время применения кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При развитии заболевания печени или, если наблюдаются системные проявления, кеторолак следует отменить. Применение кеторолака может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу нарушения фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза. Не рекомендуется применять в послеоперационный и послеродовый период в акушерской практике с целью предупреждения возможного массивного атонического кровотечения. Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как у значительной части пациентов при назначении препарата развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (в т. Сонливость, головокружение, головная боль). Противозачаточные таблетки и алкоголь - 14 Октября 2014 - Блог - СТИЛЬНАЯ ЖЕНЩИНА Противозачаточные таблетки и алкоголь Противозачаточные таблетки делятся на однокомпонентные и двухкомпонентные. Таблетки однокомпонентные содержат только один гормон - прогестерон. Таблетки из двух компонентов содержит два гормона - прогестерона и эстрогена. Этот тип контрацепции является наиболее эффективной формой контрацепции. Поэтому такая форма контрацепции является наиболее распространенной среди женщин. Доставка гормонов в организм является спорным вопросом и имеет много противников. Среди преимущества применения противозачаточных таблеток, можно отметить хотя бы тот факт, что они уменьшают риск заболевания раком шейки матки. Таблетки эффективны, имеют низкий уровень Pearl. Иногда таблетки назначают при проблемах с кожей лица, потому что гормоны, которые находятся в таблетках, улучшают ее состояние. Кроме того таблетки подавляют себорею и уменьшают менструальные боли. Гормональные таблетки двухкомпонентные запрещено принимать женщинам, которые кормят грудью. Гормональная контрацепция не должна использоваться людьми, которые имеют проблемы со свертыванием крови, страдает от тромбоэмболических заболеваний, рака молочной железы, рака яичников, рака прямой кишки и рака анального отверстия. Таблетки старого поколения вызывали увеличение веса, в результате чего женщины боролись с ожирением. Теперь, если женщина видит у себя лишние килограммы, должна попросить лечащего врача выписать ей другие таблетки. Снижение эффективности противозачаточных таблеток Гормональные таблетки не следует принимать женщинами, которые зависят от никотина. Курение негативно влияет на эффективность таблеток. Точно так же, отрицательно влияет на эффективность таблеток прием алкоголя. Конечно, снижение эффективности минимальное, но женщины, которые хотят уменьшить риск получения нежелательной беременности, следует использовать дополнительную защиту. Похмельный синдром в предыдущий день проявляется в виде рвоты. Этот неприятный недуг также появляется при употреблении алкоголя. Рвота может привести к негативным процессам внутри организма, такие как удаление жидкости, а уровень метаболизма возрастает. Таким образом, спиртное снижает эффективность таблеток. В случае таблеток действие алкоголя может привести к ситуации, когда уровень гормонов значительно снизится и таблетка теряет свою эффективность и пользу. Поэтому, женщины, использующие гормональные контрацептивы должны избегать употребления алкоголя, и конечно, не следует перебарщивать с количеством выпитого и частотой приема алкоголя. Дамы, которые планируют провести романтический вечер, во время которого появляется алкоголь, должны в дальнейшем использовать во время полового акта дополнительную защиту. В этом случае рекомендуется дополнительно применять меры безопасности. Презервативы, мужские или женские, кремы, способные вызвать умерщвление сперматозоидов. Еще одно решение проблемы – это расчет плодотворных дней и избегать сексуальных отношений в этот период. Эффективность противозачаточных таблеток уменьшают лекарственные препараты что вызывают рвоту, все слабительные и препараты для похудения. Если женщина планирует сбросить пару килограммов своего веса, а принимаемые ею таблетки для похудения не взаимодействуют с гормональными таблетками, не стоит беспокоиться относительно эффективности противозачаточных таблеток. Алкоголь в умеренных количествах не влияет на эффективность противозачаточных таблеток. Стильные дамы послебальзаковского возраста: красота неподвластная времени Стильные старушки – проект «Advanced Style» Ари Сет Коэна (Ari Seth Cohen). Стильные, яркие, живые и такие искренние – они умеют не только радоваться жизни, но и выглядеть на все сто, невзирая на свой возраст. Элегантные наряды, благородная осанка, со вкусом подобранные аксессуары – всё это и многое другое, делает этих женщин истинными знатоками моды. Ведь как говорится: «Настоящая красота неподвластна времени». В доказательство тому, предлагаем к просмотру замечательную серию работ «Advanced Style», созданную фотографом Ари Сет Коэном (Ari Seth Cohen) которому удалось запечатлеть очаровательных дам, обладающих не только безупречным вкусом, но и умеющих себя преподнести. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Незнакомка с Вест-Виллидж. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). «Красота вне возраста» - ещё одна роскошная серия фотографий, в которой запечатлены неунывающие и жизнерадостные итальянки. Которые не только с лёгкостью, но и улыбкой относятся ко всему. Для них не существует мнимых проблем, ведь этим элегантным женщинам подвластно практически всё. Так что совсем неудивительно, что этим лучезарным дамам оборачиваются в след сотни мужчин, ведь ухоженной, красивой и желанной можно быть далеко за десятки лет. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Очаровательная незнакомка из Рима. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Лана Тёрнер и Дебра Рапопорт. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Дженнифер Батлер. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Великолепная Одри. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Валери фон Собел. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Очаровательная незнакомка. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Стильная дама. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Роскошная Беатрис. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Позитивная Сью. Автор фото: Ари Сет Коэн (Ari Seth Cohen). Ещё одна замечательная серия фотографий, в которой запечатлены элегантные особы почтенного возраста – отличный тому пример, что выглядеть стильно, модно и достойно можно даже тогда, когда тебе далеко за 50. Ведь, по сути, совсем неважно, сколько тебе лет, главное то, как ты себя при этом чувствуешь. Кто-то будет чураться собственных морщинок, а кто-то наоборот, будет идти с высоко поднятой головой, излучая улыбку и обращая на себя внимание своим безупречным внешним видом. Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми. Содержание • • • • • • • • • Дезлоратадин является ингибитором аллергического воспаления, который высвобождает цитокины, направленные на снятие воспалительного процесса. Антигистаминный препарат предотвращает появление аллергических реакций, обладает противоэксудативным и противоотечным действием. Антигистаминное средство абсолютно безопасно. Он не способен повлиять на нервные окончания и саму систему, поэтому не проявляется повышенной сонливостью, в отличие от многих препаратов этой группы. Это антигистаминное средство, включая Дезлоратадин Тева, разрешено к применению, как взрослыми пациентами, так и подростками с 12 лет. Длительность лекарственного воздействия составляет 24 часа. Фармакокинетика К основным антигистаминным средствам для снятия аллергической симптоматики относятся блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. На сегодняшний день этот список пополнен лекарствами 2 потока, представленных метаболитами. Помимо Дезлоратадина к ним относятся: Левоцетиризин, Фексофенадин. Максимальная концентрация антигистаминного средства достигается, спустя три часа от начала употребления. Присутствие активного вещества наблюдается через 30 минут. Препарат связывает белки в плазме на 85-87%. При использовании дозировки у взрослых пациентов (от 5 до 20 мг в течение 24 часов) на протяжении двух недель он не накапливается в организме и не способен проникнуть сквозь гематоэнцефалистическую преграду. Дезлоратадин, Фексофенадин и Левоцитиризин подвергаются в организме пациента активным метаболическим процессам. Лекарство выводится в форме глюкуронидных соединений в течение суток. Показания к использованию Дезлоратадин и Дезлоратадин Тева, которые имеют аналогичное действующее вещество, рекомендуются для применения в следующих случаях: • развитие круглогодичного и сезонного ринита; • частое чихание, зуд кожных покровов; • слезотечение; • гиперемированные высыпания по всему телу, особенно на лице и животе; • хроническая идиопатическая крапивница. Для снятия аллергической симптоматики у детей, не достигших 12 лет, назначается сироп с Дезлоратадином. Противопоказания Противопоказанием к использованию противогистаминного средства является следующая симптоматика: • индивидуальная восприимчивость к компонентам медикаментозного средства; • инструкция запрещает использование лекарственного средства при беременности женщины и в период лактации; • дети до 12 лет. Кроме того, необходимо с осторожностью применять лекарственное средство при тяжелых заболеваниях почек в анамнезе пациента. • • • • • • • • • • • • • • • • ПроизводительROUSSEL UCLAF Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш./ФармФирма 'Сотекс', ЗАО Лаборатория Руссель Диамант (Хехст Мэрион Руссель) Лаборатория Руссель Диамант/Сотекс Патеон ЮК Лимитед/ упак.ФармФирма Сотекс, ЗАО Страна происхожденияВеликобритания/Россия Россия Турция/Россия Франция Франция/Россия Группа товаровАнтибактериальные препараты Бета-лактамный антибиотик, цефалоспорин Формы выпуска • Флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные. Описание лекарственной формы • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фармакологическое действиеПолусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства?-лактамаз. Клафоран® активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране). К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы. Особые условияПеред назначением Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Клафоран - инструкция по применению, аналоги. К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii. Клафоран - антибиотиком 3 поколения, который используют для лечения инфекций и воспаления почек и мочевыводящих путей. Инструкция по применению к антибиотику Клафоран: выбор дозировки и советы. Препарат Клафоран назначается специалистами для лечения таких заболеваний. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 5-10% случаев. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью. Применение Клафорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно из-за возможной анафилактической реакции. При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют. В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное. Клафоран® немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола). При одновременном применении Клафорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия). Пациентам, которым требуется ограничение потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48.2 мг/г). В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса. В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня глюкозы в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при применении неспецифических реактивов. Следует контролировать скорость введения препарата. Контроль лабораторных показателей При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови. В случае развития нейтропении лечение следует прекратить. Состав • 1 фл. Состав Во флаконе содержится цефотаксим натрия 1.048 г, что соответствует содержанию цефотаксима 1 г Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 1 г во флаконе бесцветного стекла в пачке картонной. Фармакологическое действие Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз. Клафоран активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране). К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы. Показание к применению Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: • инфекции дыхательных путей; • инфекции мочеполовых путей; • септицемия; • бактериемия; • эндокардиты; • интраабдоминальные инфекции (в т.ч. Перитонит); • инфекции ЦНС (в т.ч. Менингит, за исключением листериозного); • инфекции кожи и мягких тканей; • инфекции костей и суставов. Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций. Способы применения и дозы Внутримышечно или внутривенно. Доза, способ и частота введения должны определяться тяжестью инфекции, чувствительностью возбудителя и состоянием пациента. Лечение должно быть начато до получения результатов теста на определение чувствительности. Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела 50 кг и более при инфекциях легкой и средней степени тяжести – 1 г каждые 12 ч. Доза может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 12 г в сутки, разделенная на 3-4 введения. При инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., суточная доза должна быть более 6 г. Для детей до 12 лет и с массой тела до 50 кг обычная доза составляет 100-150 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 2-4 введения. При очень тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 200 мг/кг массы тела в сутки. Для новорожденных доза составляет 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 2-4 введения. При тяжелых инфекциях – доза 150-200 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 2-4 введения. При гонорее: 1 г однократно внутримышечно или внутривенно. С целью профилактики инфекций перед хирургической операцией (от 30 до 90 мин до начала операции) вводят 1 г внутримышечно или внутривенно. При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г препарата, затем через 6-12 ч повторно вводят 1 г внутримышечно или внутривенно. • Пациенты с почечной недостаточностью В случаях, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин. Необходимо уменьшить дозу. После введения начальной разовой дозы, суточную дозу следует уменьшить вдвое без изменения частоты введения, то есть вместо 1 г каждые 12 ч – 0,5 г каждые 12 ч, вместо 1 г каждые 8 часов – 0,5 г каждые 8, вместо 2 г каждые 8 ч – 1 г каждые 8 ч и т.д. Может потребоваться дальнейшая коррекция дозы в зависимости от течения инфекции и общего состояния пациента. • Правила приготовления растворов: • Для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (1 г разводят в 4 мл); при внутривенной инъекции раствор должен быть введен в течение от 3 до 5 мин. • Для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 40-100 мл растворителя). Также может быть использован раствор Рингера лактат. Продолжительность инфузии – 20-60 мин. • Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (1 г разводят в 4 мл растворителя). Противопоказания • повышенная чувствительность к цефалоспоринам. При использовании в качестве растворителя лидокаина следует учитывать следующие противопоказания (при в/м введении Клафорана): • внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма; • тяжелая сердечная недостаточность; • в/в введение; • детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения); • повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа. Условия хранения Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Раствор для в/м инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида, химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С). Раствор для инъекций или инфузий, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С). Бледно-желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика. Раствор для инфузий, приготовленный на основе инфузионных растворов, химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе гемакцель, йоностерил или тутофузин и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе декстрозы (глюкозы), макродекс или реомакродекс. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |