Инструкции на русском языке к металлоискателям Minelab. Скачать инструкцию к металлоискателю CTX-3030 Minelab; Скачать инструкцию к металлоискателю Minelab E-Trac; Скачать инструкцию к металлоискателю Minelab Explorer SE; Скачать инструкцию к металлоискателю Safari Minelab; Скачать.Не найдено. В интернет-магазине бытовой техники «Лаукар» Вы можете скачать инструкцию к товару совершенно бесплатно. Все инструкции, представленные на сайте интернет-магазина бытовой техники «Лаукар», предоставляются производителем товара. Перед началом использования товара рекомендуем Вам ознакомиться с инструкцией по применению. Для того чтобы скачать инструкцию, Вам необходимо нажать на ссылку «скачать инструкцию», расположенную ниже, а в случае, если ссылки нет, Вы можете попробовать обратиться к данной странице позднее, возможно специалисты интернет-магазина бытовой техники «Лаукар» еще не успели загрузить для скачивания инструкцию к товару:. Жидкокристаллические телевизоры – это самый популярный и покупаемый на сегодняшний день вид телевизоров.Появились они не так давно, но уже зарекомендовали себя как качественные и доступные телевизоры. Мы уже привыкли к таким понятиям как ЖК телевизор, или LCD телевизор, что, по сути, означает одно и то же – телевизор с жидкокристаллическим экраном. Этот вид экрана позволяет наслаждаться высокой четкостью и качеством изображения, а также очень точной цветопередачей. ЖК телевизоры имеют плоский экран и компактные размеры, поэтому их легко разместить практически в любом помещении с помощью кронштейна или специальной мебели. В интернет-магазине «Лаукар» вы можете выбрать и купить ЖК телевизор по доступной цене. В нашем каталоге представлены лучшие LCD телевизоры популярных производителей:телевизоры BBK, Erisson, Fusion, Hitachi, телевизоры LG,телевизоры Panasonic, Philips, телевизоры Samsung, Sony, Toshiba и многих других марок. ЖК телевизор подходящей вам диагонали, цвета и ценовой категориивы всегда сможете найти с помощью фильтров, либо проконсультировавшись со специалистами нашего магазина по телефону или в режиме онлайн. При использовании материалов с сайта, гиперссылка на обязательна.
0 Comments
Международное наименование - Triovit Kardio Состав и форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в 1 таб. Содержится: пиридоксина гидрохлорид - 15 мг, фолиевая кислота - 500 мкг, цианокобаламин - 15 мкг. Вспомогательные вещества: маннитол. Форма выпуска: 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1 или 2 шт.) - пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа Комплекс витаминов Фармако-терапевтическая группа Поливитамин • • • • • • Фармакологическое действие Триовит кардио содержит витамины группы В: витамин В 6, витамин В 12 и фолиевую кислоту (витамин B 9). Пиридоксин (витамин В 6) вместе с пиридоксамином и пиридоксалом является предшественником пиридоксаль-5-фосфата, который является кофактором многих ферментов. Он необходим для нормального обмена аминокислот, содержащих атом серы или гидроксильную группу. Документы для скачивания. Инструкция по применению препарата Темодал. Инструкция по применению препарата Ботокс. Инструкция по применению препарата Милеран. Инструкция по применению препарата Сайтотек. Подробная инструкция Оссика, Состав, Показания, Противопоказания, Способ применения и дозы, Побочные эффекты, Передозировка, Применение при беременности. У пациентов с множественной миєломою взаимодействия препарата с мелфаланом/преднизолоном обнаружено не было. Витамин В 6 принимает участие в метаболизме триптофана. В качестве кофермента он играет важную роль в ряде ферментативных реакций, необходимых для синтеза практически всех нейромедиаторов. Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального функционирования всех клеток, особенно клеток костного мозга, центральной нервной системы и ЖКТ. Он участвует в метаболизме жиров, белков и углеводов. Активные коферменты витамина В 12, метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин, незаменимы для роста и развития клеток. Они участвуют в синтезе и метаболизме пуринов, пиримидинов, нуклеопротеидов, и в поддержании нормального гемопоэза. Фолиевая кислота (витамин B 9) сама по себе не является активным веществом; в организме человека она переходит в биологически активную тетрагидрофолиевую кислоту. Этот кофермент необходим для биосинтеза нуклеиновых кислот. Он обеспечивает рост и созревание эритроцитов. Фолиевая кислота необходима для образования и нормального функционирования клеток крови. Витамины В 6, В 12 и фолиевая кислота (витамин B 9) играют важную роль в метаболизме гомоцистеина в качестве коферментов. Витамин В 12 и фолиевая кислота необходимы для его обратной конверсии в метионин, а витамин В 6участвует в его расщеплении до цистеина. При нарушении метаболизма гомоцистеина вследствие ферментной недостаточности или дефицита витаминов В 6, В 12 и фолиевой кислоты (витамин B 9), гомоцистеин накапливается в организме человека. Его повышенное содержание в крови может приводить к поражению сосудов. Показания к применению Триовита Кардио Профилактика и лечение дефицита витаминов В 6, В 12 и В 9 (фолиевой кислоты). Противопоказания к применению - мегалобластная анемия, развившаяся вследствие только дефицита витамина В и, например, при дефиците внутреннего фактора (фактора Кастла - у вегетарианцев или пожилых людей); - мегалобластная анемия, развившаяся вследствие только дефицита фолиевой кислоты; - галактоземия; - дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; - беременность; - лактация; - дети и подростки до 14 лет; - повышенная чувствительность к активным или другим компонентам препарата. Режим дозирования и способ применения Триовита Кардио Внутрь, проглатывать целиком, не разжевывая. Принимать после еды, заливая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1 таб. 1-2 раза/сут. Продолжительность терапии - от 1 до 3 месяцев; рекомендуется повторять курсы приема препарата 2-3 раза в год. Побочное действие Триовита Кардио Возникает очень редко и проходит после отмены препарата. Со стороны пищеварительной системы: диарея. Со стороны кожных покровов: реакции повышенной чувствительности (крапивница, экземоподобная сыпь) и угревая сыпь в единичных случаях. Применение при беременности и кормлении грудью Беременным и кормящим женщинам принимать препарат не рекомендуется (безопасность не изучена). Применение препарата у детей Противопоказан у детей в возрасте до 14 лет. Особые указания при приеме При развитии реакций повышенной чувствительности препарат следует немедленно отменить. Перед одновременным приемом других витаминных или минеральных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Триовит кардио могут принимать лица, страдающие сахарным диабетом, поскольку препарат не содержит сахарозу. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Сообщения о том, что препарат способен влиять на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами, отсутствуют. Передозировка Сообщений о передозировке препаратом нет. При длительном приеме витамина В 6 в дозах, превышающих 1 г/сут, могут развиться: периферическая невропатия, желудочно-кишечные нарушения и кожные реакции. Очень высокие дозы фолиевой кислоты (витамин В 9) (15 мг/сут) могут вызывать желудочно-кишечные нарушения (тошнота, метеоризм, горький привкус во рту). Лечение: симптоматическое. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Витамин B 6 может ослабить эффект леводопы. Изониазид, пеницилламин, циклосерин повышают потребность в витамине B 6. Противоэпилептические средства, пероральные контрацептивы, противотуберкулезные средства и антагонисты фолиевой кислоты (аминоптерин натрия, триметоприм, пириметамин и триамтерен) могут уменьшать всасывание фолиевой кислоты. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Условия и сроки хранения Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности. Применение препарата Триовит Кардио только по назначению врача, инструкция дана для справки! Добро пожаловать на Instrukciya-Po-Primeneniyu.com! В нашем онлайн справочнике можно найти инструкцию по применению, показания и противопоказания, цены, аналоги и отзывы к лекарственным препаратам различных фармакологических групп представленных на рынке России и Украины. Наш справочник удобно структурирован по алфавиту и заболеваниям, для борьбы с которыми используется то или иное средство. Каждый посетитель нашего сайта может самостоятельно добавить свой отзыв о препарате, который был им использован, а также ознакомиться с отзывами других людей. Всего в несколько кликов найдите нужную инструкцию к лекарственному препарату используя алфавитный указатель:|||||||||||||||||||||||| Также для удобства мы сделали удобный и простой поиск аптек в вашем городе, к каждой аптеке мы указали ее точный адрес, а также телефон, по которому в любое время вас проинформируют о наличие конкретного препарата, и если есть у аптеки свой сайт, то вы сможете перейти на него и сделать заказ. Самые популярные препараты. Препарат 'Сирдалуд' (Тизанидин) от Novartis является миорелаксантом и предназначен к применению при болезненном мышечном спазме: а) - связанном со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и позвоночный синдромы); б) - после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава. Ну есть и еще ряд показаний. Можно посмотреть полную инструкцию в сети. Я его купила потому, что поимела как раз свой шейный синдром, от которого на несколько лет вполне успешно избавилась уже, но меня-таки угораздило пробыть на сквозняке несколько часов, после которых конечно же я этот 'синдром' поимела во всей своей красе и сопутствующих незабываемых ощущениях. Те, кто такие проблемы имел когда-либо или имеет - никогда о них не забудут и поймут о чем это я. Так вот, естественно, поскольку при таких 'чудесных' ощущениях невозможно нормально функционировать и сил терпеть в этот раз у меня не нашлось, то я 'рванула' (если этот акробатический трюк можно так назвать) в аптеку, за препаратом, который несколько лет назад мне назначил врач (не для лечения, а просто для облегчения ситуации, чтобы получить возможность хотя бы добраться до врача). Это обезболивающее и кажется еще и противовоспалительное, о нем подробно тут: Но дело в том, что в те же времена, мануальный терапевт отругал меня, что я принимаю такой сильный препарат и что делать это надо только в крайних случаях и сразу отменять, как только стало терпимо. Ну и я помню что побочка у него не просто страшная, а реально - ужасающая в описании (хотя у меня не наблюдалось ничего, но желудок загубить все-равно страшно). Перечитав инструкцию к нему в аптеке, ужаснуась в очередной раз и попросила фармацевта что-нибудь по моей проблеме, чтобы обезболить, но при этом - не с такими ужасающими возможными побочными. Ничего кроме 'Сирдалуд' Тизанидин у нее не нашлось. Возможная побочка у 'Сирдалуда' тоже не внушает никакого оптимизма, но она ЗНАЧИТЕЛЬНО не так впечатляюща как у 'Найз'. Инструкция очень подробная у него и принимала в соответствии с ней. Каталог содержит более 500 тыс. Инструкций по эксплуатации. И скачать инструкцию. ТИЗАНИДИН-ТЕВА - описание препарата. ТИЗАНИДИН-ТЕВА - инструкция по применению, показания, отзывы. Аналоги препарата ТИЗАНИДИН-ТЕВА - как принимать детям, беременным TIZANIDINE-TEVA. Кстати, если есть возможность и силы посетить врача и сделать это быстро - то лучше дозировку пусть он назначает. Потому что написано, что вообще-то он должен отпускаться в аптеках по рецепту. Поскольку до врача я не смогла бы добраться даже на автотранспорте, то принимала 'Сирдалуд' в самых минимальных указанных дозировках: по 1 штуке, 2 раза в день ровно до момента 'полегчало'. Заняло это 3 дня всего. Но вообще-то у меня ранее и без всяких таблеток все за этот срок само проходило, если потерпеть и есть возможность полежать в кровати и не шевелиться, а заодно и погреться. Еще не смогла понять при применении была ли побочка или нет, поэтому наверное мой отзыв нельзя назвать полноценным. Дело в том, что из описанного в инструкции наблюдалась очень быстрая утомляемость. Ну вообще-то кто оказался в такой ситуации знают, что быстрая утомляемость наступает просто от каждого телодвижения и без всяких 'Сирдалудов' и было ли это результатом его приема - осталось для меня неясным. Далее отмечалось понижение артериального давления. Но оно у меня вообще-то всегда от рождения слегка пониженное, чему в-целом даже рада - в определенные моменты жизни такая штука приносит пользу. Так что 'Сирдалуд' наверное и тут не при чем оказался. Кроме того, в первый день приема отмечалась некоторая сухость во рту, что не так уж и страшно, когда бутыль с водой была под рукой все время. Сонливость присутствовала тоже. Больше ничего из списка побочных явлений не наблюдала. Но и дозировка и длительность приема были небольшие. Так что даже желудок о себе не очень-то напомнил. Правда в правом боку однако что-то побаливало 1 день. Потом и это прошло. ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИЕМА: даже не знаю работает ли он. Через час после приема самой первой таблетки вроде как немного полегчало. Но с обезболивающим 'найз' просто не сравнить - 'найз' купировал сразу буквально все. ТО есть хоть прыгай - ничего не почувствуешь в спине. В этом смысле 'Сирдалуд' как-то не впечатлил. Ну вроде полегче стало, но особо не подвигаешься, просто общее самочувствие получше. Очень быстро потянуло в сон. После сна часа 4, почувствовала снова все тоже самое - как будто вообще ничего не принимала. Снова выпила таблетку (вторую и последнюю за первый день приема) - не через час, ни через 2 никакого облегчения не наступило, голову как больно было повернуть - так и осталось. Зато отлично помогла горячая ванна. На второй день уже стало легче с самого утра и без всяких таблеток. Выпила на всякий пожарный. Ну и так всего 3 дня в сумме. Кроме 'Сирдалуд' принимала также и 'Нейромультивит' (который назначил тоже врач, тоже - несколько лет назад и он всегда прекрасно помогал избегать этих проблем). Принимала обычно курс весной и курс - осенью. Так что из них мне помогло больше - не знаю. Судя по эффективности 'Нейромультивита' для меня лично, можно было бы этот 'Сирдалуд' и не покупать. Одна надежда на то, что он если и не помог по-быстрому, то хоть может как-то ускорил процесс изчезновения болевых ощущений (но не уверена). В-общем, поставила '4' за не выраженное действие и что как миорелаксант для мышц он уж как-то невнятен. Но наверное, лучше поискать (если такое вообще существует) средство не с таким набором возможной побочки и с реально заметным эффектом. Надеюсь, страдающим спиной хоть чем-то отзыв будет полезен. Нажму кнопку 'рекомендую'. Ну только потому, что 'против' не особо что-то могу внятное сказать. Однако и в полной мере его не могу рекомендовать - лучше за рекомендациями в этих делах (да еще и с такими препаратами) обращаться к врачу. ОЧЕНЬ внимательно прочтите инструкцию ДО покупки - там много такого, что может его и вообще не стоит пробовать даже и по рекомендации врача (если только врач не знает ваше состоянии здоровья ЦЕЛИКОМ. А я лично таких врачей вообще не знаю) - при определенных состояниях и заболеваниях, его категорически нельзя принимать (инструкцию можно прочесть в сети). Артра: инструкция по применению (таблетки) Вместо предисловия хочется выразить мнение автора. По классификации фармакологических средств, препарат Артра заявлялся как препарат, позволяющий стимулировать регенерацию хрящевой ткани сустава. Однако, согласно данным многих исследований, такого эффекта у препарата нет. Имеется, скорее, слабый противовспалительный эффект, что в совокупностью с высоки профилем безопасности, а также с не до конца доказанным эффектом профилактической защиты сустава от дальнейшей дегенерации, позволяет использовать Артру в различных клинических ситуациях и иногда делает её препаратом выбора. Артра выпускается в форме таблеток, содержит гидрохлорид глюкозамина и натрия сульфат хондроитин по 500 мг. Вспомогательными веществами служат сульфат кальция, целлюлоза, кроскармеллоза, кислота стеариновая и магния стеарат. Артрум Таблетки Инструкция. Что приводит к подавлению. Большая часть препарата. Некоторым пациентам запрещено использовать Артра для терапии. Вот для кого будет опасен данный препарат: Лактация. Людям с аллергией на хондроитин и глюкозамин;; При нарушении работы почек;; Опасен для пациентов. В состав оболочки входят диоксид титана, метилцеллюлоза, триацетин. Фармакологически Артра работает через участие в биосинтее соединительной ткани, усиливая в теории выработку хрящевого матрикса и обладая умеренным противовоспалительным действием. Хондроитин стимулирует образование коллагена и протеогликаной, снижает активность гиалуронидазы (фермент, способствующий разрушению хрящевого матрикса). Достоверно известно, что применение Артры при лечении остеоартритов способно снижать потребность в НПВП. Фармакокинетически препарат всасывается относительно хондроитина на 13-15%, относително глюкозамина на 25-27% (имеется эффект прохождения через печень). Распределяется по тканям, наибольшая часть обнаруживается в печени, почках, хрящевой ткане. Треть принятой дозы длительно находится в костной и мышечной ткани. Выводится с мочой и калом, период полувыведения равен примерно 68 часам. Содержание: • • • • • • • • Показания к применению Показаниями к применению Артры являются остеоартроз суставов, в том числе межпозвонковых фасеточных суставов. Противопоказания Имеется ряд ограничений для использования лекарственного средства: • Выраженные нарушения со стороны почек/печени • Аллергические реакции • Возраст до 15 лет отсутствие данных о безопасности в детском возрасте) • Беременность • Лактация Осторожно используют при наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, нарушениях со стороны свертывающей системы. Дозировка Артра принимается внутрь, независимо от приема пищи. Лекарственное средство оказывает значимый эффект лишь после 6 месяцев терапии, поэтому необходимо настроиться на длительный прием. Первые три недели назначается дважды в сутки, далее переходят н априем 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 6-12 месяцев, иногда более. Передозировка Случаев передозировки не отмечено. При случайном употреблении высоких доз препарата необходима симптоматическая терапия, детоксикационные мероприятия. Побочные эффекты Препарат достаточно безопасен для применения. Среди побочных эффектов наиболее часто отмечается боль в животе, метеоризм, диарея или запор, иногда отмечаются головокружение, аллергические реакции. Аналоги Относительными аналогами являются препараты Терафлекс, Кондронова, Хондрофлекс, Тазан. В некоторых из препаратов имеются отличия по количеству действующего вещества в препарате. Особые указания Есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать при применении Артры: • Препарат может усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов • Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие пенициллинов • Возможно совместное использование с ГКС и НПВС Цена на таблетки Препарат отпускается из аптек без рецепта. Артра встречается во многих аптеках в силу того, что часто используется ревматологами и неврологами. Наценка конкретной аптеки значимо влияет на ценообразование. Средние цены составляют (актуальность на 23.02.15): • Таблетки №30, 640-880 рублей • Таблетки №60, 1000-1450 рублей • Таблетки №100, 1550-2200 рублей • Таблетки №120, 1700-2400 рублей. Показания к применению Сульфадиметоксина: пневмония, острые респираторные заболевания, бронхит тонзиллит, фарингит, гайморит, отит, воспалительные заболевания желчных и мочевых путей, дизентерия, энтероколит, пиодермия, профилактика и лечение гнойных хирургических инфекций. Способ применения и дозы: применяют внутрь. Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 часа. В первый день назначают в зависимости от тяжести заболевания от 1 до 2 г, в последующие от 0,5 до 1 г. Побочное действие: возможны побочные явления, аналогичные вызываемым другими сульфаниламидными препаратами. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 шт. Срок годности - 5 лет. Применение препарата Сульфадиметоксин только по назначению врача, инструкция дана для справки! Описание противовоспалительного препарата Диклофенак. Принцип действия, формы выпуска, показания и противопоказания, инструкция по применению. Сульфадиметоксин принимают внутрь, 1 раз в сутки. В 1-ый день лечения необходимо принять 1-2 г препарата, затем рекомендуется снизить дозу до 0,5-1 г в сутки. Сульфадиметоксин назначают детям с 2-х лет. Курс лечения сульфадиметоксином составляет 8-10 дней. Сульфадиметоксин обеспечивает. Хотя в США в инструкции по применению препарата рекомендуется проводить исходное и последующие обследования с помощью щелевой лампы, данных о связи кветиапина с развитием. Пемолин отличается по структуре от амфетамина и реже вызывает периферические симпатические эффекты. Файл: averin_instruktsija_po_primeneniju_preparata.zip Дата загрузки: Загрузил: vicserebro Инструкция по медицинскому применению препарата. Аверин чай — растительный сбор, состав которого, включающий траву череды, трёхцветной фиалки и паслёна, принадлежит петербургскому купцу Аверину, жившему в первой половине XIX века. Аверин чай применяется как противозолотушное средство. ЛИСТОК-ВКЛАДЫШ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЛОКСИДОЛ LOXIDOL ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ Локсидол, Loxidol МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ Мелоксикам Реналган - инструкция по применению, отзывы. Международное наименование: Метамизол натрий+Питофенон+Фенпивериния бромид (Metamizole Описание лекарственного препарата ЭСПУМИЗАН® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ЭСПУМИЗАН® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2013 года. Инструкция по применению препарата АСД. Создатель препарата - кандидат ветеринарных наук А.В.Дорохов. Лечение производится под руководством академика Тушнова. Гексализ – инструкция по применению препарата. Регистрационный номер П № 008170 таблетки для рассасывания. Состав (на 1таблетку) Биклотимол 5,0 мг Эноксолон 5,0 мг Лизоцима гидрохлорид 5,0 мг. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Артрон® Комплекс переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Мультисорб, инструкция по применению. Состав и форма выпуска. Лечебно-профилактический продукт Мультисорб содержит концентрат натуральных активированных пищевых волокон При применении препарата АСД фракция 2 в соответствии с инструкцией по применению побочные явления и осложнения отсутствуют. В период применения препарата АСД фракция 2 не отменяется этиотропное лечение животных. 0 аверин инструкция РїРѕ применению препарата скачатьФайл: averin_instruktsija_po_primeneniju_preparata.zip Дата РагруРРєРё: ЗагруРРёР»: vicserebro Р x98нструкция РїРѕ медицинскому применению препарата. Аверин чай — растительный СЃР±РѕСЂ, состав которого, включающий траву череды, трёСцветной фиалки Рё паслёна, принадлежит петербургскому купцу Аверину, жившему РІ первой половине XIX века. Аверин чай применяется как противоРолотушное средство. ЛРx98РЎРўРћРљ-ВКЛАДЫШ РџРћ РџР Р x98МЕНЕНРx98Р® ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЛОКСРx98ДОЛ LOXIDOL ТОРГОВОЕ РќРђР—Р’РђРќР x98Р• Локсидол, Loxidol МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ РќРђР—Р’РђРќР x98Р• Мелоксикам Реналган - инструкция РїРѕ применению, РѕС‚Рывы. Читать далее. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА, НОРМЫ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ 1.2. ГИГИЕНА, ТОКСИКОЛОГИЯ, САНИТАРИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОИЗВОДСТВУ И БЕЗОПАСНОСТИ ПАРФЮМЕРНО-КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ Санитарные правила и нормы С анПиН 1.2.681-97 Минздрав России Москва 1998 1. Разработано НИИ медицины труда РАМН (Измерова Н.И., Безрукавникова Л.М., Богачева Н.А., Зильберг Л.Л., Иванова Л.А., Капралова О.А., Косульникова Н.А., Мальцева Н.М., Мигукина Н.А., Моргунова В.Н., Петрова Л.П., Позднякова Н.В., Просветова Н.К., Фролова Я.А., Шпакова Т.К.) 2. Утверждено Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.11.97 г. Введено впервые. Область применения. Термины и определения. Требования к предприятиям, выпускающим парфюмерно-косметическую продукцию. Общие положения. Требования к территории. Требования к водоснабжению и канализации. Требования к вентиляции, отоплению и освещению. Требования к производственным помещениям. Требования к производственным процессам и оборудованию. Требования к складским помещениям, сырью, упаковке, маркировке готовой продукции. Правила отбора образцов продукции на контроль. Условия транспортирования и хранения. Требования к охране окружающей среды. Санитарно-гигиенические требования. Санитарно-бытовое обеспечение. Мероприятия по борьбе с насекомыми и грызунами. 9 Приложение 1. Токсикологические показатели безопасности парфюмерно-косметической продукции. 9 Приложение 2. Микробиологические показатели безопасности парфюмерно-косметической продукции. 11 Приложение 3. Клинико-лабораторные показатели безопасности парфюмерно-косметической продукции. 12 Приложение 4. Органолептические и физико-химические показатели парфюмерно-косметической продукции. 14 Приложение 5. Список веществ, которые не должны входить в состав косметических продуктов. 24 Нормативные ссылки. 33 Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» «Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека, факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами» (статья 3). «Санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства Российской Федерации, в том числе действующих санитарных правил. Должностные лица и граждане Российской Федерации, допустившие санитарное правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности» (статья 27). УТВЕРЖДЕНО Постановлением Главного Государственного врача Российской Федерации № 26 Онищенко Г.Г. «20» ноября 1997 г. Дата введения с 01 февраля 1998 г. Сроком на 3 года. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОИЗВОДСТВУ И БЕЗОПАСНОСТИ ПАРФЮМЕРНО-КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ C osmetic and Parfumery Good Manufacturing Practice. Quality Assurance and Safety Санитарные правила и нормы СанПиН 1.2.681-97 1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 1.1. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к производству и безопасности парфюмерно-косметической продукции» устанавливают требования к производству, хранению и транспортировке парфюмерно-косметической продукции, а также правила контроля качества, обеспечивающие ее безопасность. № п/п Наименование ПК продукции Класс опасности по ГОСТ 12.1007-76 Кожно-резорбцивное действие (хроническая токсичность) Кожно-раздражающее действие (баллы) Сенсибилизирующее Действие на слизистые (баллы) Примечание DL 50 накожно DL 50 перорально однократное хроническое 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Средства для ухода за кожей лица: 1.1. Кремы, эмульсии и т.д. Маски питат., очищающ. Средства для принятия душа 4 4 отсут. 0 - 1 при разведении в соотв. С аннотацией 1.4 (туалетное, дезодорирующее и т.д.) 4 4 отсут. 0 - 1 при разведении (смыв через 10 мин.) в соотв. С аннотацией 1.5. Дезодоранты и др. Средства от пота 4 - отсут. Пудра (тальк) для ухода за телом 4 - отсут. Депилятории 4 3 - 4 отсут. - допускается 3 класс по DL 50 1.8. Средства для бритья 4 4 лосьоны отсут. Средства для ухода за волосами: 2.1. Для мытья 4 4 отсут. 0 - 1 в разведении 1:4 2.2. Ополаскиватели, бальзамы др. 0 - 1 в разведении 1:4 2.3. Средства для укладки и сохранения прически 4 - отсут. Средства для фиксации, распрямления 4 3 - 4 отсут. - допускается 3 класс по DL 50, избегать попадания в глаза 2.5. Краски для волос, оттеночные шампуни и др. - избегать попадания в глаза 3. Средства декоративной косметики: 3.1. Средства для нанесения на губы 4 4 отсут. Средства для макияжа глаз (тушь, карандаши и др.) 4 4 отсут. Пудры, румяна и др. Средства для нанесения макияжа (кисточки, щеточки и др.) - - - 0 0 отсут. Средства для ухода за ногтями и их окраски 4 4 отсут. 0 0 отсут - - 4. Средства интимной гигиены - - - 0 0 отсут - - 5. Специальная косметическая продукция (средства для загара, фотозащитные и др.) 4 - отсут. 0 0 отсут - - 6. Средства для гигиенического ухода и придания запаха (духи, одеколоны и др.) 4 4 отсут. 0 0 отсут - - 7. Средства индивидуальной защиты кожи от воздействия производственных факторов 4 - отсут. 0 0 отсут - - НД на методы испытаний: МУ 2102-79 МЗ СССР от 01.11.79 МУ 2121-80 МЗ СССР от 03.01.80 МУ 10-8/94 МЗ СССР от 25.12.79 Инструкция МЗ СССР от 01.06.86 ИП НИИ ГТ и ПЗ от 20.01.87 МУ МЗ СССР от 17.09.85 МУ 1.1.575-96 МЗ СССР МУ 05 РЦ/3140 от 30.11.91 СЭВ. Постоянная комиссия по сотрудничеству в области здравоохранения. Методические рекомендации в области токсикологии, гл. 52 - 69, М., 1982. Приложение 2 Микробиологические показатели безопасности парфюмерно-косметической продукции. № п/п Наименование продукции Кожно-раздражающее и сенсибилизирующее действие Оценка результатов кожного тестирования Постановка кожных тестов Время экспозиции испытуемого продукта раздражающее действие сенсибилизирующее действие 1 2 3 4 5 6 1. Средства для ухода за кожей лица и тела 1.1. Косметические кремы, эмульсии, молочко, сливки I капельный метод 2 - 24 ч. Гели, желе, маски питательные II компрессный метод 24 ч. Очищающие косметические средства 1.2.1. Лосьоны, молочко, тоники, гели I капельный метод 24 ч. II компрессный метод 24 ч. Скрабы, маски I капельный метод 2 ч слабая, не более 30 мин. Моющие косметические средства (мыла, пенки, гели) I капельный метод 24 ч отсут. Дезодоранты и др. Средства от пота (без содержания спирта) I капельный метод 24 ч отсут. II компрессный метод 24 ч. Средства для бритья (пены, кремы) I капельный метод 24 ч. Средства после бритья спиртосодержащие (лосьоны после бритья) I капельный метод 24 ч отсут. Средства после бритья (кремы бальзамы, гели) I капельный метод 24 ч отсут. II компрессный метод 24 ч отсут. Средства для ухода за волосами 2.1. Шампуни, мыла для волос I капельный метод 2 ч. (смыть) слабая, не более 15 мин отсут. Бальзамы, гели для волос I капельный метод 24 ч отсут. II компрессный метод 24 ч. Ополаскиватели, кондиционеры I капельный метод 6 ч. Лак для волос, средства для завивки, фиксации, распрямления I капельный метод 6 ч. (смыть 25%-ным р-ром спирта) * слабая, не более 15 мин. Краска для волос I капельный метод 2 ч. (смыть) * слабая, не более 30 мин. Средства декоративной косметики 3.1. Помада, блеск для губ I капельный метод 24 ч отсут. II компрессный метод 24 ч. Тушь, подводка, карандаш для глаз I капельный метод 24 ч отсут. Тени для век, пудра, румяна II компрессный метод 24 ч. Крем-пудра, жирные румяна II компрессный метод 24 ч. Средства для ухода за ногтями 4.1. Лак, эмали для ногтей I капельный метод 2 ч. (смыть) слабая, не более 30 мин. Жидкость для снятия лака, закрепитель I капельный метод 6 ч. (смыть) отсут. Специальная косметическая продукция 5.1. Средства для загара с защитными факторами I капельный метод 2 ч. (смыть) I УФО в течение 5 мин. II УФО в течение 10 мин. Средства для загара без солнца I капельный метод 1 ч. Средства после загара (кремы, эмульсии, молочко, сливки) I капельный метод 24 ч. II компрессный метод 24 ч. Средства для гигиенического ухода и придания запаха 6.1. Духи, туалетная вода, дезодорант, спрей I капельный метод 24 ч. Гигиенические средства интимной косметики 7.1. Памперсы, салфетки, гигиенические прокладки II компрессный метод 24 ч. * - при отсутствии аллергических проявлений на спирт или другое смывающее вещество Группа пробантов не менее 25 человек Таблица 2. № п/п Наименование продукции Показатели функционального состояния кожи Показатели рН Гидратантность Липиды начальный показатель отсчета после применения начальный показатель отсчета после применения начальный показатель отсчета после применения 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Для сухой кожи исходная величина уменьшение не менее 0,2 исходная величина увеличение на 5% исходная величина увеличение на 2% 1.2. Для нормальной кожи 5,4 - 5,6 в пределах начальных показателей исходная величина исходная величина исходная величина исходная величина 1.3. Для жирной кожи исходная величина уменьшение не менее 0,2 исходная величина уменьшение на 5% исходная величина уменьшение на 2% 2. Шампуни: 2.1. Для сухих волос исходная величина увеличение не менее 0,2 исходная величина исходная величина исходная величина увеличение на 1% 2.2. Для нормальных волос 5,3 - 5,5 в пределах начальных показателей исходная величина исходная величина исходная величина исходная величина 2.3. Для жирных волос исходная величина увеличение на 0,3 исходная величина уменьшение на 5% исходная величина уменьшение на 2% Группа пробантов не менее 25 человек Таблица 3. № п/п Наименование продукции Иммуноцитохимические показатели безопасности Реакция восстановления нитросинего тетразола, стимулированная антигеном Кислая фосфатаза нейтрофилов Миелопероксидаза нейтрофилов начальный показатель отсчета после применения начальный показатель отсчета после применения начальный показатель отсчета после применения 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Средства для макияжа глаз (карандаши, тушь) исходная величина увеличение не более 5,0 ед исходная величина увеличение на 5% исходная величина не менее 1,7 ед. Краска для волос исходная величина увеличение не более 5,0 ед исходная величина исходная величина исходная величина не менее 1,7 ед. Средства для нанесения на губы исходная величина увеличение не более 5,0 ед исходная величина исходная величина исходная величина не менее 1,7 ед. Кремы, лосьоны исходная величина увеличение не более 5,0 ед исходная величина исходная величина исходная величина уменьшение 1,7 ед. Бальзамы, кондиционеры для волос исходная величина увеличение не более 5,0 ед исходная величина исходная величина исходная величина не менее 1,7 ед. Группа пробантов не менее 11 человек НД на методы испытаний к таблицам 1, 2, 3: ИП МОНИКИ, 05.03.93 ИП НИИМТ РАМН, 20.01.87 Инструкция МЗ СССР от 01.06.86 MP MЗ СССР № 10-11/123, 1981 г. МР МЗ БССР, 1986 г. МР МЗ РСФСР, 1982 г. Приложение 4 Органолептические и физико-химические показатели парфюмерно-косметической продукции. Номер п/п Наименование продукции Характеристики (показатели) продукции Нормы НД на методы испытаний 1 2 3 4 5 1. Средства для ухода за кожей лица и тела: 1.1. Кремы, эмульсии, сливки, гели, желе, лосьоны, тоники, масла 1.1.1. Регистрационный номер: Торговое название препарата: Этамбутол ШТАДА. Международное непатентованное название: этамбутол Лекарственная форма: таблетки Состав: каждая таблетка содержит: активное вещество – этамбутола гидрохлорид 400мг вспомогательные вещества – крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), желатин, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота. Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрические с фаской и риской. Инструкция по применению препарата Этамбутол: основные показания и форма выпуска, аналоги. Фармакотерапевтическая группа: противотуберкулёзное средство. Код ATX [J04AK02]. Фармакологическое действие Фармакодинамика Этамбутол – химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулеза. Проникает в активно растущие клетки микобактерии, ингибируя синтез РНК, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель бактерий. Активен только в отношении интенсивно делящихся клеток. Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий. Подавляет рост и размножение микобактерии туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. При монотерапии устойчивость микобактерии развивается достаточно быстро. Первичную устойчивость к препарату имеет около 1% пациентов. Фармакокинетика Этамбутол быстро всасывается из пищеварительного тракта. Минимальная подавляющая концентрация составляет 1мг/мл. После перорального принятия разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 часа достигается максимальная концентрация в сыворотке крови – 2-5 мкг/мл, через 24 часа – концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови – 20-30%. Хорошо проникает в ткани и органы, а также биологические жидкости, за исключением асцитической и плевральной (в спинномозговой жидкости только при менингите). Не проходит через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. Этамбутол хорошо усваивается в легочной ткани и может достичь концентрации в 5-9 раз выше, чем в сыворотке крови. Внутриклеточная концентрация в эритроцитах в два раза выше, чем в сыворотке крови. Наибольшие концентрации создаются в почках, легких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30% от концентрации лекарства в крови матери. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 3-4 часа, при почечной недостаточности удлиняется до 8 часов. Выводится почками – 80-90% (более 50% – в неизмененном виде, 8-15% – в виденеактивных метаболитов) и с каловыми массами (в неизмененном виде). Выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе. Показания к применению Туберкулез (все формы). Противопоказания • повышенная чувствительность к препарату; • воспаление зрительного нерва; • катаракта; • диабетическая ретинопатия; • воспалительные заболевания глаз; • хроническая почечная недостаточность; • подагра; • беременность; • период лактации; • детский возраст (до 13 лет). Способ применения и дозы Внутрь. При проведении первичного лечения у взрослых – 15 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. При проведении повторного курса лечения – 25. Мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 2 мес, затем 15 мг/кг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличить до 30 мг/кг массы тела в сутки (но не более 2,0 г) в начальный период лечения, при рецидиве болезни, при устойчивости палочек Коха к другим противотуберкулёзным средствам. Детям с 13 лет назначают из расчёта 15-25мг/кг массы тела (но не более 1,0 г) однократно, после завтрака. Полный курс лечения длится 9 месяцев. При почечной недостаточности доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина: Клиренс креатинина (мл/мин) Суточная доза Свыше 100 20 мг/кг м.т./сутки 70-100 15 мг/кг м.т./сутки ниже 70 10 мг/кг м.т./сутки при гемодиализе 5 мг/кг м.т./сутки в день диализа 7 мг/кг м.т./сутки У пациентов, ранее принимавших препараты с туберкулостатическим действием, устойчивость бактерий развивается чаще. В таких случаях этамбутол следует принимать, по крайней мере, с одним или двумя противотуберкулезными средствами, которые ранее пациент не принимал, и по отношению к которым не отмечена бактериальная устойчивость. При комплексной терапии с этамбутолом применяются изониазид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), стрептомицин, циклосерин, пиразинамид и этионамид. Побочное действие Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, расстройство ориентации, галлюцинации, депрессия, судороги; периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд); воспаление зрительного нерва, одностороннее или двухстороннее (снижение остроты зрения, нарушение цветоощущения, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, наличие центральной или периферической скотомы, ограничение поля зрения). Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и существующих заболеваний глазного яблока. В случае их появления лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы, после прекращения лечения исчезают спустя несколько недель, в некоторых случаях – несколько месяцев. В исключительных случаях изменения в глазном яблоке необратимы из-за атрофии зрительного нерва. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, боли в суставах, повышение температуры тела, лейкопения, анафилаксия. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе, нарушение функции печени – повышение активности «печеночных» трансаминаз; Прочие: повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза, обострение подагры. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит. Лечение: симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Усиливает эффекты противотуберкулезных лекарственных средств, нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей лития, имипенема, метотрексата, хинина. Гидроокись алюминия уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта. Изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка. Особые указания Назначают только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты. При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать общий анализ крови, функцию органа зрения (обследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения и цветоощущения), функциональное состояние печени, почек. Влияние на способность управления автомобилем и обслуживания движущегося механического оборудования Из-за возможности нарушения зрения (уменьшение остроты зрения, ограничение поля зрения, расстройство цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в период лечения этамбутолом следует воздерживаться от вождения автомобиля и обслуживания движущегося механического оборудования. Форма выпуска Таблетки 400 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 100 таблеток в полимерной банке. Банка или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек По рецепту. Производитель ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6 ЗАО «Скопинский фармацевтический завод», Россия 391800, Рязанская обл., Скопинский р-он,. Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие. Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. Хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, черепно-мозговая травма (в составе комплексной терапии); экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический), в качестве корректора побочного действия антипсихотических средств (нейролептиков) и с профилактической целью одновременно как 'терапия прикрытия'; эпилепсия (при замедленности психических процессов совместно с противосудорожными средствами). Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (повышение концентрации внимания и запоминания). Расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы (взрослые и дети от 2 лет). Дети: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания), детский церебральный паралич, заикание (преимущественно клоническая форма), эпилепсия (в составе комбинированной терапии с противосудорожными средствами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках). Режим дозирования. Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых - 0.5-1 г, для детей - 0.25-0.5 г; суточная доза для взрослых - 1.5-3 г, для детей - 0.75-3 г. Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0.5 г 4-6 раз/сут ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития - по 0.5 г 3-4 раза/сут в течение 2-3 мес. В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 мес. При эпилепсии детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут, взрослым - по 0.5-1 г 3-4 раза/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 мес). При тиках взрослым - 1.5-3 г/сут, ежедневно, в течение 1-5 мес; детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут ежедневно в течение 1-4 мес. При нарушении мочеиспускания взрослым - по 0.5-1 г 2-3 раза/сут, суточная доза - 2-3 г; для детей разовая доза 0.25-0.5 г, суточная - 25-50 мг/кг. Курс лечения - 0.5-3 мес. Побочное действие. Гопантеновая кислота. Гопантеновая кислота (инструкция. К гопантеновой. Дисульфирам является ингибитором альдегиддегидрогеназы - энзима, превращающего уксусный альдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту. В случае одновременного принятия препарата и потребления этилового спирта происходит значительный рост концентрации уксусного альдегида в организме и возникают симптомы интоксикации этим соединением. Кним относятся: тошнота, рвота, тахикардия (чувство учащенного сердцебиения), гипотония, головокружение, внезапное покраснение лица и чувство жара. Степень интенсивности этих симптомов зависит от количества принятого этанола; они сохраняются обычно 30-60 минут, а иногда даже несколько часов. В тяжких случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут появиться: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, потеря сознания, судороги, а в редких случаях, при отсутствии медицинской помощи - летальный исход. Обычно после непереносимоеш алкоголя пациент становится сонливым и может спать свыше десяти часов. Описанная реакция является основанием для применения дисульфирама в лечении алкоголизма. При применении дисульфирама важную роль играют также другие формы терапии (например, бихевиористические техники). From propofol, alfentanil, and nitrous oxide anesthesia. ВIS Utility Study Group. Anesthesiology 1997;87: 808-815. Minto CF, Schnider TW, Shafer SL. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Remifentanil. II Model Application Anesthesiology 1997;86(1):24. Ваbеnсо НО, Conard PF, Gross JB. Эффективность лечения в таких случаях выше, чем у лиц, леченных только фармакологически. Существенную роль играет также доверие пациента и медицинского персонала к лечению дисульфирамом. Придание специального значения такому типу лечения, напоминание об опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении дисульфирама, подписание заявления, информирующего о последствиях употребления алкоголя и регулярные контрольные обследования увеличивают эффективность лечения. После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. После имплантации 1-1.6 г содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции 'дисульфирам-этиловый спирт' могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации. Предполагается, что при употреблении алкоголя происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате этого увеличивается поступление дисульфирама в кровь. Достаточно интенсивно метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдигиокарбамата, экскретируемого почками ввиде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, пропорция которого варьирует от 4 до 53% (выводится через легкие). Около 20% принятой дозы выделяется в неизмененной форме с калом. Предназначенные для имплантации таблетки должны быть стерильными, без повреждений и примесей, находиться в оригинальной упаковке. Имплантация: после тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара подфасциально (подкожно) вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, размещая таблетки звездообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800-1000 мг (8 -10 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой. Процедуру можно повторить через 8-9 месяцев. Когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза может появиться феномен отторжения. В результате трения поясом или преждевременного удаления швов в месте имплантации может возникнуть нагноение. Обусловленные свойствами дисульфирама: сонливость, тошнота, рвота, металлический привкус или вкус чеснока во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), повреждение гепагоцитов, редкие случаи тенатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, переходящая импотенция, утомляемость, аллертический дерматит. В редких случаях были отмечены психотические реакции, в том числе депрессивные, параноидальные состояния, шизофрения, мания. Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда - инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга, угнетение сознания, вплотьдо комы. При приеме алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% этанола, на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги (необходимо проведение дезинтоксикациошюй терапии, введение аналептиков, проведение симптоматической терапии). Гиперчувствительность к дисульфираму и тиокарбаминатам. Состояние алкогольного опьянения, потребление напитков, содержащих этиловый спирт за 12 ч до процедуры. Установленная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения. Психические нарушения, психозы (не считая ранее перенесенных острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе. Кормление грудью. Препараты, содержащие дисульфирам, не следует применять без сознательного согласия пациента. Не рекомендуется применять дисульфирам в первом триместре беременности. Рекомендуя дисульфирам беременным пациенткам, надо рассмотреть отношение пользы от лечения для матери к потенциальному риску для плода, с учетом нежелательных последствий алкоголизма. Были отмечены редкие случаи врожденных пороков развития у младенцев, матери которых применяли дисульфирам в сочетании с другими лекарствами. Не рекомендуется применять дисульфирам при кормлении грудью. Нет данных о проникновении дисульфирама в молоко женщины; тем не менее, следует исключить применение препарата при кормлении грудью, особенно в случае, когда есть возможность взаимодействия с препаратами, принимаемыми ребенком. Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола. При лечении дисульфирамом налагается строгий запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя при приеме дисульфирама может вызвать симптомы, угрожающие жизни. Поэтому препарат можно применять только с согласия пациента и при условии, что он проинформирован об опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении лекарства. Лекарство можно применять после очень подробного анамнеза и рассмотрения всех преимуществ и недостатков такого лечения алкоголизма. Признаки непереносимости алкоголя могут возникнуть также после применения жидкостей, содержащих спирт (например, жидкости для полоскания рта, соусы, уксус, сироп от кашля, разогревающие средства, лосьоны после бритья и другая спиртосодержащая косметика). При применении дисульфирама необходимо соблюдать осторожность у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями дыхательной или сердечнососудистой системы, сахарным диабетом, эпилепсией. Дисульфирамовая реакция может привести к углублению этих заболеваний. Полиневропатия, которая может возникнуть при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы.В или удалении имплантированных таблеток. В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения. Нет данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и обслуживать движущиеся механические устройства. Дисульфирам усиливает действие антитромботических препаратов, антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама, посредством торможения их метаболизма. Эксперименты на животных свидетельствуют о подобном влиянии на метаболизм пептидина, морфина и амфетамина. — Амитриптилин и хлорпромазин могут усиливать, а диазепам - ослаблять симптомы т.н. Дисульфирамовой реакции. — Дисульфирам тормозит реакции окисления и выделение рифампицина почками. — Одновременное применение изониазида и дисульфирама может влиять на функционирование центральной нервной системы и вызывать головокружение, нарушения координации движений, раздражительность, бессонницу. — Метронидазол и дисульфирам, применяемые одновременно, могут вызывать дезориентацию и психотические состояния. Одновременно применять эти лекарства не рекомендуется. — Контакт с органическими растворителями, содержащими алкоголь, уксусный альдегид или паральдегид при лечении дисульфирамом может привести к дисульфирамовой реакции. — Дисульфирам может продлевать время действия алфентанила. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства АЗИМЕКС Торговое название Азимекс Международное непатентованное название Азитромицин Лекарственная форма Капсулы 500 мг Состав активные вещества: азитромицин (в форме дигидрата) 500 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный сухой, магния стеарат; состав капсулы: желатин, вода очищенная, метилпарабен Е 218, пропилпарабен Е 216, бриллиантовый чёрный Е 151, красный очаровательный Е 129, титана диоксид Е 171. Описание Твердая желатиновая капсула №1, состоящая из корпуса и крышечки бордового цвета. Содержимое капсулы – порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа Противомикробные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Код АТХ J01FA10 Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь азитромицин быстро всасывается, биодоступность составляет порядка 37%. Время достижения максимальной плазменной концентрации (С max) около 2-3 часов, при однократном приеме азитромицина в дозе 500 мг С max составляет 0,4 мг/л. Азитромицин быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях, создавая в тканях концентрации, до 50 раз превышающие плазменные (объем распределения составляет порядка 31 л/кг). После однократного приема азитромицина в дозе 500 мг концентрация препарата в ткани легких, миндалин, предстательной железы превышает МПК 90 для предполагаемых возбудителей. За счет способности проникать и аккумулироваться в фагоцитах, мигрирующих в очаг воспаления, концентрации азитромицина в инфицированных тканях более высокие по сравнению с неинфицированными (в среднем на 24-34%). Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Степень связывания азитромицина с сывороточными протеинами варьируется и зависит от плазменной концентрации, составляя при 0,05 мг/л порядка 50% и 12% при 0,5 мг/л. Период полувыведения для азитромицина находится в интервале от 2 до 4 суток. Основной путь элиминации (около 59%) – в неизменном виде с желчью. Остальная часть подвергается метаболизму (N - и О – деметилирование, гидроксилирование дезозамина и агликонового кольца) с образованием 10 неактивных метаболитов. С мочой выводится в среднем 6% от принятой дозы. Почечная недостаточность: у пациентов с выраженным нарушением функции почек (СКФ 1/100, 1/1000, 1/10000, 1/10000. Никетамид Лекарственная форма: Раствор для инъекций Состав: 1 мл препарата содержит: действующее вещество - никетамида 250,0 мг; вспомогательное вещество- вода для инъекций до 1,0 мл. Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор со специфическим запахом. Фармакотерапевтическая группа. Аналептическое средство. Код ATX: R07AB02. Описание действующего вещества Никетамид. Торговые названия препаратов. Кордиамин — Инструкция. К компонентам препарата. Фармакологическое действие. Аналептическое средство смешанного действия. Механизм действия складывается из центрального и периферического воздействия на нервную систему. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферическое воздействие обусловлено возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Прямого влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает. Абсорбция - высокая и не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов, выводящихся, в основном, почками. Показания к применению: Коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях. Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата; Снижение судорожного порога, судороги (в том числе в анамнезе); Гипертермия у детей; Беременность, период лактации. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Нет достоверных данных о безопасности использования препарата во время беременности и лактации. Не рекомендуется применять данный препарат в период беременности и кормления грудью. Режим дозирования, способ введения. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно. Взрослым и детям старше 14 лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1-2 мл 1-3 раза в сутки. Внутривенное введение осуществляют медленно. Детям - подкожно, в зависимости от возраста, в дозе 0,1-0,75 мл. Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции препарата Кордиамин болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место предполагаемой инъекции предварительно вводят прокаин (Новокаин) 1 мл 0,5% раствора. Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата. Со стороны пищеварительной системы: рвота. Со стороны нервной системы: тревога, мышечные сокращения (начинающиеся с круговых мышц рта). Со стороны кожных покровов: зуд, гиперемия лица. Со стороны сердечно сосудистой системы: аритмия. Прочие: боль в месте введения, аллергические реакции. Передозировка Симптомы передозировки: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, генерализованные тонико-клонические судороги. Меры по оказанию помощи при передозировке: лечение симптоматическое (в т.ч. Противосудорожные лекарственные средства). Взаимодействие с лекарственными средствами: Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков. Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии. Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин. Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы. Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами. На фоне лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами. Форма выпуска. Раствор для инъекций 250 мг/мл по 1 мл или 2 мл в ампуле. 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или полиэтилентерефталатной (ПЭТФ). 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары или импортного. 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем. При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают. Упаковка для стационаров. По 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона гофрированного. Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте. Срок годности. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек. Отпускают по рецепту. ООО «Эллара» 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Штольверка, д. Претензии по качеству принимаются производителем по адресу: 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Штольверка, д. Описание действующего вещества Никетамид/ Nikethamidum. Формула: C10H14N2O, химическое название: N,N-Диэтил-3-пиридинкарбоксамид. Фармакологическая группа: органотропные средства/ респираторные средства/ стимуляторы дыхания. Фармакологическое действие: аналептическое. Фармакологические свойства Механизм действие никетамида имеет два компонента: периферическое и центральное. Периферический механизм действия состоит в возбуждении хеморецепторов каротидного синуса, что ведет к увеличению глубины и частоты дыхательных движений. Центральный механизм связан с прямым возбуждающим действием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что повышает системное артериальное давление (в особенности, если этот центр изначально был угнетен). Непосредственного действия на систему кровообращения никетамид не оказывает. При любом пути введения никетамид хорошо всасывается. Никетамид быстро метаболизируется в печени, при этом образуются неактивные метаболиты, которые выводятся, главным образом, почками. Показания Коллапс, шоковые состояния, асфиксия, нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях, асфиксия новорожденных, отравление наркотиками, снотворными, барбитуратами. Способ применения никетамида и дозы Никетамид принимается внутрь, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Взрослые: подкожно, внутримышечно, внутривенно вводят 1 – 3 раза в сутки по 1 – 2 мл; внутрь принимают 2 – 3 раза в день по 15 – 40 капель. Дети: в зависимости от возраста подкожно вводят 0,1 – 0,75 мл; внутрь на прием принимают столько капель, сколько лет ребенку. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 мл, суточная — 6 мл. С осторожностью использовать никетамид водителям транспортных средств, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций. Противопоказания к применению Гиперчувствительность, наличие в анамнезе приступов тонико-клонических судорог, эпилепсия, гипертермия у детей. Ограничения к применению Возраст до 18 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Использование никетамида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Побочные действия никетамида Тревога, тонико-клонические судороги, гиперемия кожи лица, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), рвота, зуд кожных покровов, аритмии, аллергические реакции, болезненность и инфильтрация в месте введения. Взаимодействие никетамида с другими веществами Никетамид усиливает эффекты антидепрессантов, психостимуляторов. Никетамид снижает действие нейролептиков, снотворных, противосудорожных средств, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Резерпин усиливает судорожное действие никетамида. Эффект никетамида снижает опиниазид, аминосалициловая кислота, производные фенотиазина и препараты для общей анестезии. Передозировка При передозировке никетамидом развиваются тонико-клинические судороги; необходимо симптоматическое лечение. Торговые названия препаратов с действующим веществом никетамид Диэтиламид кислоты никотиновой Диэтиламид никотиновой кислоты Кордиамин Кордиамин-Русфар Никетамид Никетамид-Эском Фармгруппа: • • Добавить отзыв или комментарий. © Инструкция от таблетки 2017. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления, а не для самолечения, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Редакция не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |